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闭经课堂

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日期:2006-10-06 来源:百度
内容提示:闭经闭经是指女子年满十八岁月经仍未来潮,或以往有过正常月经,现月经闭止超过3个以上者。前者又称原发性闭经,后者称为继发性闭经。而象因先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤而致的闭经,非药物治疗所能奏效,不是本节讨论的内容。引起闭经的原因很多,也很复杂。

闭经

闭经是指女子年满十八岁月经仍未来潮,或以往有过正常月经,现月经闭止超过3个以上者。前者又称原发性闭经,后者称为继发性闭经。至于象青春期前,妊娠期,哺乳期及更年期的停经及绝经均属生理现象。而象因先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤而致的闭经,非药物治疗所能奏效,不是本节讨论的内容。引起闭经的原因很多,也很复杂。归纳起来大致有这几方面的原因:如,子宫发育不良,子宫内膜结核,刮宫术造成的子宫腔粘连,卵巢功能失调,卵巢早衰,多囊卵巢综合症,垂体肿瘤,产后大出血引起的垂体前叶坏死,或因精神创伤,忧虑恐惧或严重的营养不良等引起下丘脑功能紊乱而导致闭经。

[症状]:

1.子宫性闭经:子宫发育不良所致的闭经常表现为年满18岁月经仍未来潮或初潮晚,经量少,渐至闭经。妇科检查,子宫小或为幼稚子宫子宫内膜结核所致的闭经,多有结核接触史,伴有低烧,午后体温37.5~38.5℃,盗汗,乏力。化验检查血沉增快,血象中淋巴细胞增多;子宫粘连之闭经多有刮宫术史,并见周期性下腹疼痛或腰背痛。

2.卵巢性闭经:卵巢功能失调所致的闭经多伴见阴道干涩,性交困难或不孕;卵巢早衰所致的闭经表现为40岁以前即闭经,伴面部潮热,烘热汗出,烦燥等更年期症状;多囊卵巢综合征之闭经可见肥胖,多毛,不孕。

3.垂体性闭经:垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落。

4.下丘脑性闭经:多发生于精神创伤,精神过度紧张,或严重营养不良及口服避孕药后,闭经为突然发生的。

[治法]:补血益气,补肾,活血化瘀

党参20黄芪20川芎10当归15熟地20赤芍15女贞子15

麦冬15桑寄生15牛膝15枸杞子15鸡血藤25云苓20山萸肉12

1、为什么原发性闭经的妇女应该测嗅觉

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在检查原发性闭经的病人时常规要检查嗅觉。这是因为原发性闭经、生殖器官发育不良及嗅觉缺失是1944年由Kallman首次报告的一组同时出现的症状,称为kallman综合征。这类病人的嗅觉有缺陷:嗅觉迟钝或缺失。由于嗅觉是由位于下丘脑内的嗅觉叶所控制,这类病人下丘脑促性腺激素释放不足,垂体促件腺激条分泌低下,因而卵巢功能低落,造成原发性闭经,第二件证小发计。如确有嗅觉迟钝或缺失,再加上原发性闭经,就可作出诊断。

2、人工流产后未再有月经来潮是什么原

月经来潮时子宫内股功能层脱落,然后从基底层开始增生、修复。任何情况下基底层受到损伤,子宫内膜就失去了修复能力。即使卵巢功能正常,月经也不会来潮。人工流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经,协且子宫腔没有厂内膜覆盖,前后壁可发生粘连。子宫内膜基底层受损面积不同,临床表现也不同。如基底层完全损伤,子宫腔前后壁完全粘连,病人可完全闭经;如仍有部分基底层存在,表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口,而粘连以上仍有健康内膜,可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净,甚至官腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜,造成子宫颈管粘连,可发生较严重的周期性下腹疼痛,没有月经来潮。

造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外,产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经。子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮,但卵巢功能正常,如没有其他症状,也没有生育要求,可不作治疗。结核性或化脓性子宫内膜炎要治疗原发病,但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复,仍然团经。

3、为什么过分肥胖的妇女会闭经

体重超过标准体重的20%称为肥胖。如没有中枢神经系统的异常,也没有其他内分泌系统的缺陷,就属于单纯性肥胖。单纯性肥胖的妇女常与月经紊乱同时存在,常表现为功能失调性子宫出血症或继发性闭经。有人调查了100位月经紊乱的病人,其中肥胖者占了43/。又一长期随访32位肥胖闭经病人的研究发现,体重减轻可使月经恢复正常,而体重不能下降的妇女没有l例恢复月经,仍然闭经。单纯性肥胖的妇女月经紊乱、闭经的原因尚不清楚,可能与代谢缺陷或体内雄激素水平偏高有关。在治疗月经的同时减肥,可使疗效提高,甚至使月经恢复正常。

4、停用避孕药后为什么会闭经

目前口服或注射用避孕药的成分不外乎雌激素和孕激素。在两种激素的作用下,下丘脑一垂体对卵巢的调节功能被抑制。长期应用避孕药物后会使子宫内膜萎缩。如下丘脑一垂体一卵巢轴的活动抑制过深,子宫内股对激素刺激失去反应,就会在停药后发生闭经。偶尔也有长期应用避孕药后,垂体分泌过多的催乳素而发生闭经溢乳。一般避孕药物引起的闭经在停用药物后半年内多可自行恢复正常月经,只要无垂体肿瘤,溢乳也会停止。如果停药半年后仍未恢复正常月经应该去医院检查。当然在等待期间要做好避孕措施,以免意外妊娠

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