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教你怎样检查白带

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日期:2006-10-06 来源:中国美容网
内容提示:白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成,其形成与雌激素的作用有关。正常白带呈白色糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良影响,称为生理性白带。但若生殖道出现炎症,特别是阴道炎和宫颈炎,或发生癌变时,白带量将显著增多,且性状亦有所改变,称为病理性白带。按白带的性..

白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成,其形成与雌激素的作用有关。正常白带呈白色糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良影响,称为生理性白带。

但若生殖道出现炎症,特别是阴道炎和宫颈炎,或发生癌变时,白带量将显著增多,且性状亦有所改变,称为病理性白带。

按白带的性状区分

临床上常见的病理性白带有:

·无色透明粘性白带呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显著增多;一般应考虑为慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

·白色或灰黄色泡沫状白带为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。

·凝乳状白带为念珠菌阴道炎特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

·灰色均质鱼腥味白带常见于细菌性阴道病。

·脓样白带色黄或黄绿,粘稠,多有臭味;滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。官腔积脓、宫颈癌阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

·血性白带白带中混有血液,应考虑为宫颈癌子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。

·水样白带持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

按常见疾病区分

1.炎症性白带

由于感染的病源不同,白带的性状也各不相同,根据不同的白带性状、伴随的症状及体征,可大致区分居于何种炎症。

·霉菌性白带

白带呈糊状或呈凝乳状,可见阴道壁充血,病情重时外阴红肿,阴道粘膜附有白色的膜状物,拭去白膜,可以看到粗糙红肿以及受损的糜烂面及表浅的溃疡。病人可自觉外阴瘙痒、灼痛。实验室检查,镜下可见卵圆形孢子连成串珠状或树枝状。

·滴虫性白带

由滴虫引起的白带,色呈黄色,质地稀薄,有泡沫;阴道壁出血,甚至出现杨梅样出血点。病人自觉外阴瘙痒。白带实验室镜检可见滴虫。

·盆腔炎性白带

盆腔炎包括宫颈炎、宫体炎、附件炎等,其炎症引起的白带色黄,质地粘稠,味腥臭呈脓性;阴道粘膜潮红,宫颈糜烂,盆腔有压痛,附件增厚变大,子宫活动受限或稍大。病人常自感腰酸下坠,劳累过度或性生活后加重。实验室检查可见大量杂菌和脓球。

·老年性阴道

白带量多,呈黄水状,阴道壁常有表浅溃疡存在,故可见白带夹血,或呈黄脓样;阴道粘膜充血,病重时出现出血性斑点。自我感觉有瘙痒、烧灼样疼痛。实验室检查镜下可见脓球与杂菌,有时伴发有滴虫和霉菌感染。

2.非炎症性白带

凡是盆腔脏器充血,均可导致白带增多。一些全身性疾病,体质虚弱,子宫高度后屈,或者有盆腔肿瘤,其白带常呈蛋清样或清水样。病人有瘙痒或烧灼感,病重时感觉有下坠不适,常伴有外阴潮湿,粘膜充血,大小阴唇内侧皮腺突出,表面不平呈砂粒状。

3.异物性白带

如宫内放置节育环;阴道安置子宫托,或产后、术后阴道遗留异物,以及异物误入阴道,均可刺激阴道,或发生炎症,引起大量黄脓性白带,其味腥臭,甚则白带中带有血丝。

4.癌性白带

大多呈洗肉水样,其味恶臭,量多,外阴刺激症较重,

5.其他原因引起的白带

梅毒性或淋病性外阴炎、溃疡;原虫引起的阴道炎;膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘则是由于排泄物刺激阴道而引起分泌物增多。

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