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急性盆腔炎

正文字体:  
日期:2006-10-06 来源:百度
内容提示:急性盆腔炎(acutepelvicinflammatorydisease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。急性盆腔炎的病因(1)产后或流产后感染。(4)邻近盆腔炎急性发作。急性盆腔炎的临床表现临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。

急性盆腔炎(acutepelvicinflammatorydisease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。

急性盆腔炎的病因

(1)产后流产后感染。

(2)宫腔内手术后感染。

(3)月经期、产褥期不注意卫生。

(4)邻近盆腔炎急性发作。

(5)邻近器官的炎症病灶扩散。

(6)淋菌感染。

急性盆腔炎的临床表现

临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等腹膜刺激症状及排尿困难、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,另外尚有白带增多,呈脓性有臭味。

急性盆腔炎的诊断要点

1、有引起急性盆腔炎的病因存在。

2、临床表现为寒战、高热、下腹疼痛、白带增多且呈脓性臭味及伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻和排尿困难、尿频等症状。

3、体检可有下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。

4、妇科检查可见阴道充血并有大量脓性分泌物;后穹窿明显触痛,宫颈充血、水肿,举痛明显;子宫体略大、压痛、活动受限;子宫旁附件区压痛,有时可触及肿块或片状增厚。有脓肿形成时,可触及后穹窿有肿块且有波动感。

5、外周血白细胞及中性粒细胞增高。

6、涂片或培养可找到病原菌。

急性盆腔炎的治疗

1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。

(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。

(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。

(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。

(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。

2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

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