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母婴血型不合讲解

正文字体:  
日期:2006-10-6 来源:www.obgyn-med
内容提示:母婴血型不合血型是人类遗传特性之一。依红细胞所含抗原不同,血型被分为较多见的A,B,AB,O血型和较少见的Rh血型。当胎儿通过父亲遗传下来的血型抗原进入孕妇体内,便会刺激母体产生相应抗体,抗体再通过胎盘进入胎儿体内,导致红细胞破坏,产生一系列症状。ABO血型不合ABO血型的抗原广泛存在于自然界,孕妇有可能从肠...
母婴血型不合
血型是人类遗传特性之一。依红细胞所含抗原不同,血型被分为较多见的A,B,AB,O血型和较少见的Rh血型。当胎儿通过父亲遗传下来的血型抗原进入孕妇体内,便会刺激母体产生相应抗体,抗体再通过胎盘进入胎儿体内,导致红细胞破坏,产生一系列症状。
ABO血型不合
ABO血型的抗原广泛存在于自然界,孕妇有可能从肠道吸收产生抗体,分娩时通过胎盘进入胎儿体内。因此,ABO溶血可发生在第一胎。多见于妈妈血型O型,爸爸血型A,B,或AB型。此类血型不合相对Rh血型不合病情轻,预后良好。
O型血的孕妇很多,而发生溶血的机会是少的,因此不必要对O型血产妇常规做血清学检查,哪些O型血产妇应做血清学检查呢?
第一胎发生过ABO溶血
胎儿发育迟缓
B超提示胎儿皮肤水肿,胸腹腔积液,肝脾舯大,胎盘增大
血清抗体是一种免疫球蛋白,主要有IgG和IgM。IgG为不完全抗体,分子量小。可通过胎盘,引起胎儿溶血,因此,临床主要采用IgG定量法,当抗A(B)IgG效价≧1:128胎婴儿可能发生溶血病。
血清学检查的时间
可在孕16周查一次,孕28—30周复查,有问题每2周复查。大多数孕妇在28周以后产生抗体,故可在28—30周检查。
Rh血型不合
中国人Rh阳性发生率低,新疆地区较高。当妈妈Rh阴性,爸爸Rh阳性,分娩时妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大,分娩次数越多,胎儿、新生儿发病可能性越大。此类血型不合病情重,可见流产、死产、严重新生儿溶血性黄疸。
Rh血型系统有6个抗原,分别为:C、c、D、d、E、e表示,其中以D抗原最强,故临床以抗D血清定Rh血型。
Rh血型不合罕见于第一胎,故第一次怀孕的孕妇不必过多担心。
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