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宝宝不肯住子宫 宫外孕成孕产妇主要杀手

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日期:2006-10-06 来源:INTERNET
内容提示:据一项权威调查统计,近年来,本市育龄女性宫外孕的发生率是80年代发生率的5—6倍,一些专科医院每天都能收到20多名宫外孕病人。女性宫外孕发病因有难诊断、易误诊、发病广和前期病症不典型等各种特点,而成为目前本市孕产妇死亡的主要原因。现状宫外孕病例一:为珍贵儿坚持保胎一个高龄产妇好不容易怀上孩子,可是出..

据一项权威调查统计,近年来,本市育龄女性宫外孕的发生率是80年代发生率的5—6倍,一些专科医院每天都能收到20多名宫外孕病人。女性宫外孕发病因有难诊断、易误诊、发病广和前期病症不典型等各种特点,而成为目前本市孕产妇死亡的主要原因。

现状宫外孕病例一:为“珍贵儿”坚持保胎一个高龄产妇好不容易怀上孩子,可是出现了流血、腹痛等不良反应,却还自以为是动了胎气。不出门,天天躺在床上进行“保胎”,没有及时去医院进行随访检查,结果竟然是宫外孕,最终因抢救不及时而死亡。无独有偶,做试管婴儿的孕妇也会出现宫外孕。有个孕妇花了不小的精力和财力,好不容易做成了试管婴儿,没有想到的是,试管婴儿种下的两个胚胎,一个种在宫内、一个却种在了宫外。因为生怕宫内的一个胚胎不小心流产,所以舍不得及时处理非常危险的宫外另一个胚胎,结果险些因为宫外孕抢救不及时而死亡。宫外孕病例二:未婚先孕隐瞒“病史”一句“还没有结婚,也没有性生活”竟然断送了自己的性命。一位才30多岁的女性因为宫外孕被送到医院抢救,竟然还向医生隐瞒病史,不承认自己曾经有过性经历。这样使得医生在诊断时,没有从宫外孕等妇科疾病这个方面去推测病情,而是被病人的谎言兜了一个大圈子。结果,因为腹腔内大面积出血,宫外孕治疗不及时而死亡。宫外孕病例三:突发病情不及时送院一位40多岁的女性在春节前,已经出现了腹痛、出血等不良妇科症状,但是迷信的她却感觉在新年里去医院看病是不吉利的,就把病情拖着不看。结果她刚过完年才没有几天,因为宫外孕引发大出血而送到医院抢救,最终还是不治身亡。还有个病人在一家医院检查,医院确诊是宫外孕。可是家里的长辈、老人却一心想要女儿保胎,竟然不相信医生的科学诊断,辗转于各家医院的B超诊断中心。结果,几家医院转下来,因为拖延了治病最佳时间,还没有来得及治疗,女儿就发病死亡了。原因炎症、人流导致发病来自市妇女保健所的一份调查统计资料显示,在全球宫外孕发病率上升的同时,本市宫外孕发生率比70年代增加了5—6倍。在70年代,本市宫外孕的发生率为1/200—1/300,而近年来,宫外孕的发生率快速上升,发生率达到1/50—1/100。从2003年到现在,本市每年都有4例宫外孕的死亡病例。市妇女保健所副所长朱丽萍告诉记者,宫外孕发生率提高的原因和女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关。有的女性因为不能正常受孕,而服用了促排卵药物,也可能引发宫外孕。另外,人流、盆腔炎症等也会引起宫外孕。无典型症状易致误诊市第一妇婴保健产科主任王德芬教授告诉记者,宫外孕是最常见的妇科急症之一,但因为这种妇科疾病的典型症状就是“无典型症状”,因此常常容易被漏诊或误诊,这就直接增加了疾病潜在的危险性。特别是因为不少女性或家长对这种疾病认识不明确,有停经后出现流血、腹痛等现象,还外出跳舞、娱乐,结果在舞场、酒吧等地方昏厥,甚至休克。还有的病人不肯透露病史、隐瞒性经历,使医生不能正确判断。不少无知的长辈还坚持要让自己的女儿保胎,甚至还坚持己见、不相信医生的科学论断,而导致病情严重,甚至出现死亡。王教授说,不少人对宫外孕闻所未闻。其实,宫外孕就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常妊娠应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,然后游向子宫,在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”,便是异位妊娠。最常见的异位妊娠就是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后1—2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。预防出现腹泻低血糖要警惕王德芬教授告诉记者,所有生育年龄的女性都应该警惕宫外孕。有些宫外孕的前期症状表现为腹泻低血糖,这些都是极其容易被误诊的。有的女性在宫外孕后出现腹泻,一般内科医生会误认为是肠胃道疾病。王教授说,如果不仔细分析病情,很容易被认为是消化不良、肠道急症。而事实上,宫外孕表现出来的“腹泻”是成形的大便。由于宫外孕,腹腔已经出现了内出血,从而刺激了整个肠道的蠕动,结果不正常地表现为“腹泻”。其实,此时的腹腔内已经出现了大容量的大出血。同样,宫外孕出现的昏厥也很容易被误认为是低血糖,因此应该提高警惕。如果在孕期发生低血糖的现象,应引起自己和家人的注意,警惕是否是宫外孕。育龄女性要学会自我诊断现在不少年轻女性对自己的个人例事都非常马虎。不少妇科临床医生向记者感叹,有的女性竟然对自己上个月的例假日期都记不清楚。一到门诊检查时,就拉着旁边陪同的先生问,上次的例假是哪天。王德芬教授告诉记者,女性加强宫外孕的自我诊断需要了解宫外孕的主要表现。比如:停经,在月经过期数天至数十天里,常常是未察觉的时候发病;腹痛,下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓;阴道出血,并且常常只是少量出血。还有一些其他症状,比如:恶心、呕吐和尿频等。另外,晕厥和休克也是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致的,而且出血愈多愈快,还会引起头晕、面色苍白、血压下降、冷汗淋漓等。如果发现以上这些症状,要提高警惕,家人也应及时护送医院治疗,可以采取B超扫描或腹腔镜协助诊断,以免耽误抢救时机。由于宫外孕的症状常常是不典型的,因此,加强孕早期的检测,细心关注怀孕后呕吐、恶心、出血等孕早期变化反应也是非常重要的。自我预防使宫外孕“零死亡”由于任何育龄妇女都可能患上宫外孕,朱丽萍副所长反复强调,所有育龄女性都应该减少生殖道感染的发生;同时,注意自己的个人卫生习惯,减少不洁性生活史。性病的发病率上升,也是导致宫外孕发病率上升的原因。因此,避免生殖道感染、避免不洁性生活经验,控制性伴数量都能减少宫外孕的发病几率。此外,有附件炎、盆腔炎病史的女性;有输卵管手术史的女性;有不孕症、宫外孕史的女性和使用宫内避孕器的女性更需要提高警惕。专家说,宫外孕通过加强自我预防和早期诊断,是完全可以控制的。治疗保守开刀治疗还有生育机会市第一妇婴保健院宫腹腔镜中心副主任孙静告诉记者,宫外孕是可以治疗的。除了使用杀胚胎药物治疗外,还能够采用根除性手术和保守性手术治疗等方法。同时,近年来开展的微创手术治疗宫外孕,不仅能够做到创口小,恢复快,而且还可以在手术中边诊断边治疗。不少人都担心如果得了宫外孕,是否就没有生育希望了。孙静医生表示,其实,患宫外孕后能否再次妊娠,还要看治疗的方法和双侧输卵管的情况而定。如果做了患侧输卵管切除术、但对侧输卵管仍通畅,则多数还是有生育机会的。近年来,对输卵管妊娠多做保守性手术,再次生育的机会大为增加。一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以正常妊娠;可是当对侧输卵管有炎症并且通而不畅时,就有可能会再得宫外孕。作者:健康周刊记者许沁报道

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