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宫颈炎:局部用药学问多

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日期:2006-10-06 来源:《家庭医药》杂志社
内容提示:部分宫颈糜烂可通过药物治疗好转,尤其是轻度和中度的糜烂。口服药物治疗宫颈糜烂,效果不明显,所以主要以阴道和宫颈局部用药治疗为主,包括阴道药物冲洗和阴道内放药。阴道药物冲洗糜烂的子宫颈,往往长期浸在阴道内的炎性分泌物中。阴道药物冲洗,常用的是用溶有药物的液体进行阴道冲洗,将炎性分泌物冲出,使子宫颈不..

《家庭医药》2003年7月号□上海第二医科大学附属第九人民医院产科教授刘建华正常的子宫颈,外观看呈淡粉红色;而宫颈糜烂时,则呈肉红色,就象一个糜烂的创面。其实宫颈糜烂并非真正的组织糜烂,其表面仍覆盖着一层完整的上皮。部分宫颈糜烂可通过药物治疗好转,尤其是轻度和中度的糜烂。口服药物治疗宫颈糜烂,效果不明显,所以主要以阴道和宫颈局部用药治疗为主,包括阴道药物冲洗和阴道内放药。阴道药物冲洗

糜烂的子宫颈,往往长期浸在阴道内的炎性分泌物中。清除这些炎性分泌物,对治疗宫颈糜烂至关重要。阴道药物冲洗,常用的是用溶有药物的液体进行阴道冲洗,将炎性分泌物冲出,使子宫颈不再受到炎性分泌物的刺激。常用药物有高锰酸钾粉(又叫pp粉)、苏打粉、洁尔阴洗液、肤阴泰洗液、肤阴洁洗液、皮肤康洗液、聚维酮碘液等。这些药物都要用温开水溶解或稀释后,才能使用(使用浓度或剂量请参照药品说明书或医生意见)。使用时,最好用冲洗器将这些药物的溶液冲入阴道。高锰酸钾粉主要用于滴虫性阴道炎,苏打粉主要用于念珠菌性阴道炎,其他冲洗液不管什么情况,均可使用。对于伴有较严重的急性阴道炎症患者,可选用无刺激性的皮肤康洗液。用药物冲洗阴道治疗,有人误认为冲洗次数越多越好,其实不然。一般来说,以每天冲洗1次为宜,长时间、多次的冲洗,反而有可能破坏阴道内正常的乳酸杆菌菌群,不利于阴道炎症的治疗。阴道内置药物

宫颈糜烂与某些病毒及沙眼衣原体感染有关,阴道内放药主要就是针对这些病原体。内放的药物常有含中药的栓剂和干扰素,如康妇特栓,含莪术中药等;治糜灵栓;以及重组人干扰素α-2a(如奥平、淑润栓)。使用时,先用药物冲洗阴道后,再把这些药物放置到阴道的深部,贴近宫颈糜烂的部位。如果患病妇女自己去局部放药,那么药物很难准确地放到糜烂面上,这样通常效果不理想,最好的办法是由医生来操作。用康妇特栓、治糜灵栓药时,一般每日1次,12~14天为一个疗程。用奥平、淑润栓药物时,应隔日应用,7次为一个疗程。用药时,最好选择临睡前,因为如果白天用药,站立或行走,将使一部分药物离开宫颈的糜烂部位,造成疗效下降。在月经期和怀孕期间时,应禁止使用阴道内放药,以免引起生殖道的感染,或对妊娠造成不良影响。治疗一个疗程后,应进行复查,看治疗是否有效。●作者简介

刘建华,上海第二医科大学附属第九人民医院产科主任、教授、主任医师、硕士研究生导师,中华医学会计划生育分会青年委员。主要从事妇科女性计划生育临床和科研工作,擅长妇科肿瘤、女性生殖道畸形及不孕症的诊断和治疗,发表论著30余篇。曾负责完成国家计划生育委员会、上海市计划生育委员会等科研课题。

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