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子宫颈:炎症的多发“地段”

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日期:2006-10-06 来源:《家庭医药》杂志社
内容提示:《家庭医药》2003年7月号□复旦大学附属妇产科医院教授魏美娟...

《家庭医药》2003年7月号□复旦大学附属妇产科医院教授魏美娟子宫颈炎,简称宫颈炎,是女性生殖器官炎症中最常见的一种,发病率高,约占已婚妇女的半数以上。由于宫颈处于承上启下的位置,因此,发生宫颈炎,就不是“鸡毛蒜皮”的小事了;由于宫颈炎宫颈癌的发生又有一定关系,这又为宫颈炎平添了一层恐怖色彩。那么宫颈炎到底有哪些危害,怎样用药,如何防治?且听——在女性生殖器官中,子宫颈上连子宫,下接阴道,处于承上启下的位置。从解剖结构上看,它属于子宫的一部分。子宫颈与子宫连在一起,就好象一个倒立的瓶子,所以有人将它喻为“瓶颈”。这个瓶颈起着重要的作用,它既是生殖生理和生殖内分泌功能的重要器官,又是预防阴道内病原体侵入子宫腔的重要屏障。致病原因

正常情况下,子宫颈腺体可以分泌粘稠的分泌物,形成粘液可抵抗阴道内病原体侵入子宫腔。但当机体抵抗力下降时,或者子宫颈受某种因素影响,使分泌物增加,宫颈外部长期浸在分泌物内,就极易受病原体的袭击;这两种情况都易导致子宫颈“失守”而感染,从而形成宫颈炎。正如其他炎症一样,宫颈炎也是多病因的病理过程,很多致病因素均可成为宫颈炎的病因,如内源性卵巢性激素的影响,外源性病原体的感染,机械性刺激或损伤等,均可导致宫颈炎临床分类

宫颈炎症有急、慢性之分。急性宫颈炎主要由性传播病原体引起,或因感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物后,而并发宫颈炎。其临床表现为:阴道分泌物增多,呈粘液脓性,外阴瘙痒并有灼热感,伴有腰酸及下腹部坠痛,也可出现月经间期出血、性交后出血等。此外,常有下泌尿道症状,如尿急、尿频、尿痛等,让妇女饱受难言之苦。急性宫颈炎治疗不当或治疗不彻底,都有可能形成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎女性生殖器官炎症中最常见的一种,发病率高,约占已婚妇女的半数以上。主要表现为:宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿,有时质较硬,有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿;阴道分泌物增多,分泌物呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,伴有血样白带或性交后出血。当炎症涉及膀胱下结缔组织时,可出现尿急、尿痛、尿频。若炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔,可有腰骶部疼痛、下腹坠痛等。宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿透,可造成不孕。有的慢性宫颈炎,可无急性宫颈炎病史。这种情况主要是因卫生不良,或雌激素缺乏,局部抗感染能力较差而引起。慢性宫颈炎在临床上,可有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种,其中宫颈糜烂最为常见。根据宫颈糜烂面的大小,可分为轻、中、重度三种情况:轻度:糜烂面积占宫颈面积的1/3;

中度:糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3;

重度:糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。国内外研究显示,宫颈癌宫颈炎的发生有一定关系。所以要积极预防宫颈炎,定期作妇科检查,避免分娩时或器械损伤宫颈,产后发现宫颈裂伤应及时缝合等。得了宫颈炎,一定要积极治疗。

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