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更年期,咱们该干啥

正文字体:  
日期:2006-10-6 来源:《家庭医药》杂志社
内容提示:《家庭医药》2002年10月号山东大学医学院、山东省立医院妇科教授、博士生导师 李继俊 ...
《家庭医药》2002年10月号山东大学医学院、山东省立医院妇科教授、博士生导师李继俊

女性更年期,系指妇女从生育期向老年期过渡的生理转化时期,包括绝经前期、绝经期和绝经后期。妇女应如何从容地渡过更年期呢?

一、正确地认识和对待更年期

更年期是一种生理现象,出现如精神心理、神经内分泌、生物节律、生理代谢、性功能、认知、思维、感觉、运动、应激和智能等方面某些变化;另一方面,更年期也出现以雌激素缺乏和衰老为特征的某些病理性变化,如心理障碍、糖尿病、肥胖、高血压、心血管疾病、肿瘤、骨质疏松症、早老性痴呆等。然而,更年期妇女如能够按照世界卫生组织(WHO)和我们国家提出的妇女保健原则,采用多层次和综合性防治保健措施,维持自身生殖生理和生殖内分泌功能,防治绝经相关的疾病,仍可从容而健康地渡过更年期。更重要的是全社会和每个家庭成员,均应关心和爱护更年期妇女,并帮助她们顺利地渡过更年期。

二、定期做健康检查

更年期妇女定期和全面体检的目的是防治雌激素缺乏和衰老性疾病,而重点是更年期综合征、心血管疾病、骨质疏松症、肿瘤和早老性痴呆。在全面体检的基础上,遵照个体化原则制定恰当的激素替代治疗方案以保证治疗的全面性。除一般性体检外,妇科相关疾病筛查应包括:外阴、阴道子宫颈炎症和肿瘤、子宫和卵巢肿瘤、盆腔炎症、乳腺良性疾病和肿瘤等。

三、制定科学的个体化保健计划

更年期科学的个体化保健计划应在医生指导下制定,其内容包括:良好的生活方式和饮食习惯、健康的精神心理、正确的激素替代、科学的营养补充、恰当的运动量、避免环境激素和有害物质的摄入、坚持定期体检和抗衰老的康复性治疗等。

根据个人生物钟,依季节和气候建立规律的生活节律,保证足够的睡眠,维持精神心理平衡。从衣着、生活用品、待人接物和处理人际关系等方面养成良好而优雅的生活作风。忌酒,戒烟,控制咖啡量,多饮水,保证大小便通畅。多食用谷物、蔬菜和水果,严格控制动物蛋白和脂肪的摄入,每天饮用新鲜牛奶,定量补充维生素(A、B、C、D、E、叶酸和烟酸)和矿物质(钙、镁、磷、铁、锌、钠、钾和碘)。避免食用含有有害于健康的食物添加剂、类激素、农药和有毒物质的农产品和保健品。

运动方式和运动量依个人体力和器官功能制定,即采用安全的力量性和柔软性相结合的方式进行锻炼。如短距离慢跑,老年操和健美操。运动的目的是改善器官功能,维持正常的肌肉-关节-骨骼功能,增强肌力,促进代谢,控制体重,避免肥胖,改善应激功能和提高思维能力。

定期查体和及时诊治疾病非常重要。健康查体应每年进行1次,内容包括:妇科、内科、外科、内分泌科。特别注意子宫、卵巢、乳腺和内分泌疾病的防治。所有药物治疗均应在医生的指导下进行。

四、正确地应用性激素替代治疗

性激素替代疗法已发展成为完整的治疗体系。尽管存在许多学术上的争议,但如能遵照个体化原则,科学而恰当的激素疗法利大于弊。为此,激素替代治疗必须在医生指导下进行,并严格遵循以下3个重要原则:恰当的用药方式、正确的药物种类和科学的药物剂量。严格控制适应证和禁忌证,加强治疗监测,以提高疗效和减少副反应。激素替代治疗,应选用甾体类雌激素(包括倍美力、补佳乐、尼尔雌醇),摒弃非甾体类雌激素(如己烯雌酚)。推荐采用雌、孕激素连续联合疗法,忌盲目、滥用激素制剂。禁忌长期单独服用雌激素,以避免引起子宫内膜过度增生、乳腺增生等副反应。

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