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更年期综合征问题解答

正文字体:  
日期:2006-10-06 来源:《家庭医药》杂志社
内容提示:《家庭医药》2002年10月号问:更年期补钙应注..

《家庭医药》2002年10月号

问:更年期补钙应注意些什么问题?

邵公权教授:随着更年期的到来,机体出现一系列的代谢变化,而磷钙代谢的紊乱是其中之一,主要是钙流失的增加,骨内骨小梁的减少,骨质疏松的形成,因此骨折增加。所以,这时补钙的同时,可适当补充雌激素,或多吃一些含有类似雌激素物质的食品,如大豆及大豆制品(如豆芽),效果会更好。问:我今年39岁,以往身体健康,可近段时间来月经不规则,经常脾气暴躁,心慌、失眠。请问,这是不是更年期提前到来?

邵公权教授:更年期提前到来,主要的标记是促性腺激素水平的升高,雌激素水平的降低。所以,您最好去医院作一次激素水平的测定,如果测定结果符合上述情况,您可能已是临床更年期,否则可能是其他的代谢或内分泌失调。但是在39岁时临近更年期,也不一定能说是“提前”,因为一般正常时,也有25%的妇女在40~45岁绝经。

问:哪些人不宜用激素替代疗法?李继俊教授:有下列情况之一者,不能用雌激素:1.子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、子宫内膜样肿瘤和原因不明的阴道流血;2.有明显肝、肾功能异常;3.血栓和栓塞性疾病;4.癫痫和舞蹈病;5.家族性高甘油三酯血症(≥750毫克/分升);6.神经性眼底血管病变;7.尿卟啉症。不能用孕激素的疾病:脑膜瘤和孕激素过敏者。问:更年期综合征还有什么新的治疗方法?

李继俊教授:更年期综合征除常规应用雌、孕激素替代治疗外,治疗潮红的药物还包括可乐定(口服或皮贴)、溴隐亭、纳洛酮、Bellergal(颠茄、酒石酸麦角胺和苯巴比妥混合剂)、维拉必利(Veralipride,多巴胺拮抗剂)、顽发克星(Venlafaxine,5-羟色胺重吸收抑制剂,抗抑郁药物)和维生素E。治疗更年期综合征新药物还包括:替勃龙(利维爱,tibolone)、选择性雌激素受体调节剂雷洛西芬(raloxifen)、脱氢表雄酮(DHEA)和天然植物性雌激素(phytoestrogens)。问:更年期饮食上有何讲究

李祥云教授:中医认为“阴平阳秘,精神乃治”,就是说人之阴阳平衡,身体才能健康。女性到了49岁左右的年龄,肾阴出现了衰退,相对来说肾阳就偏亢了,这时阴阳就失去了平衡。由于肾阳偏亢则会出现一些“热”的症状,如轰热汗出,大便干结,口干目糊等,这种“热”的症状并非真正热,而是肾阴虚所致的“虚热”,即通常人们所讲的“虚火”,所以更年期患者平时饮食上就应多吃些“滋阴”的食物,如藕、百合、莲子等,避免吃容易引起“上火助阳”的食物,如韭菜、大葱、辣椒、胡椒、酒等。饮食应正常有规律,勿过饱与饥饿;食物宜多样化,适当吃些粗粮,饮食宜以松软易于消化的食物为佳;主张食疗,如经常便稀者,可常吃山药、白扁豆、苡仁等,亦可加入梗米烧成粥。大便秘结者多吃黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。小便频数者用益智仁、蚕茧、红枣煎水代茶。头痛头昏者常用桑叶、菊花煎水代茶。失眠者用柏子仁、枣仁、合欢皮煎水后取水放粳米煮成粥常服。脱发者常吃首乌、桑椹子、黑芝麻等,还能美容更年期者易患骨质疏松症,且易记忆力减退,故应常吃大豆、绿豆、赤小豆、红枣、胡桃肉、枸杞、香菇、木耳、莲子肉、甲鱼等,还能增加免疫力。多吃牛奶对防治骨质疏松症亦有裨益。

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