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尖锐湿疣反复发作的原因与治疗

正文字体:  
日期:2006-10-6 来源:www.china-byby.net
内容提示:尖锐湿疣反复发作的原因与治疗发表于《家庭医学》杂志作者主任医师王忠民 版权所有不得转载●●同事的妻子身体一向健康,可不知不觉地罹患了尖锐湿疣,由于对该病了解不多,难免一度精神特别紧张,忧虑重重,大有寝食不安之势。好在经过悉心治疗,尖锐湿疣日益转愈。●●为何罹患尖锐湿疣尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV..
尖锐湿疣反复发作的原因与治疗

发表于《家庭医学》杂志

作者主任医师王忠民版权所有不得转载●●同事的妻子身体一向健康,可不知不觉地罹患了尖锐湿疣,由于对该病了解不多,难免一度精神特别紧张,忧虑重重,大有寝食不安之势。好在经过悉心治疗,尖锐湿疣日益转愈。可惜的是,她并没有认真做好善后的自我保护,结果病情复发,不得已又来医院治疗。对此,她感到莫名其妙,想方设法弄清楚这一问题。●●为何罹患尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HpV)感染引起的一种常见的性传播疾病。近年来尖锐湿疣的发病率大幅度上升,已在性传播疾病中居第二位。更为可怕的是,在健康女性中潜伏感染率约占10%-12%,感染率之高,真令人不安。●●感染尖锐湿疣的原因是很复杂的。但主要还是由于感染人乳头瘤病毒和自身抗病能力减退所致。不洁净的性生活、与感染者发生性关系均可导致本病的发生与发展。据临床研究证实,免疫缺陷特别是细胞免疫功能异常者感染尖锐湿疣的机会大大增加,这种情况下,自然杀伤细胞功能低下,γ-干扰素和白细胞介素α产生减少,常常导致疾病日久不愈。●●女性尖锐湿疣多发生在外阴、阴道、会阴、肛门及其宫颈部位,生长在皮肤与黏膜交界处。尖锐湿疣状如黄豆大小,顶端尖锐的赘生物,有的呈蕈状或者鸡冠状,表面为污灰色或红色,覆盖着分泌物,气味恶臭,局部搔痒,甚则疼痛。由于尖锐湿疣细胞分裂迅速,表皮增厚且向下增生,形成棘皮症,棘细胞层高度肥厚并呈乳头状生长,颇似肿瘤样,但又与肿瘤有别。●●尖锐湿疣的诊断,主要是以患部皮损表现及病理检查为依据、症状与病史为参考,一般二级以上医院是可以确诊的。病理切片凡是属于上皮疣状、乳头状增生,真皮乳头毛细血管增生并扩张、血管上移紧贴表皮,表皮角化不全、细胞核较大,棘层增生肥厚并伴有底层细胞增生,粒层及棘层上部有空泡化细胞形成,真皮内炎症细胞浸润,棘层细胞及基底细胞有相当数量的核分裂即可明确诊断。●●如何治疗尖锐湿疣

尖锐湿疣的治疗方法较多。常用的有足叶草脂与足叶草毒素:以10%‐25%足叶草脂安息香酊外用治疗生殖器疣、尿道疣、肛门疣。该药局部刺激较大,有一定的毒性反应,但足叶草毒素则毒性比较小,价格也低,比前者更好。5%5-氟脲嘧啶霜能抑制病毒复制,可用以治疗阴道内疣。该药副作用小、使用方便,但需长期使用,治疗中应注意观察局部组织,防止粘连。80%‐90%三氯醋酸可直接腐蚀疣体,可用于治疗外生殖器、阴道、肛门等处的疣体。由于该药腐蚀性强,用药时有明显的疼痛感,且不可在疣体以外使用。●●之外,尖锐湿疣还可以用冷冻等外治疗法,但必须在医院治疗:采用液氮或二氧化碳干冰治疗可使疣体组织坏死,主要适用于疣体较小、范围不大的肛门、生殖器等疣。对于疣体较大而数目较少且带蒂者,局部麻醉后可用剪除或电灼的方法进行治疗。利用二氧化碳激光产生的高温祛除疣体,可适用于任何部位,特别是难治、体积大、多发的疣,该法效果显著。●●干扰素可增强人体免疫功能,又能抑制病毒复制,还具有抗增殖效果,可补充物理疗法的不足。据临床观察,运用二氧化碳激光配合干扰素治疗一次治愈率为88.82%。干扰素也可配合其他药物、物理方法进行治疗,同样具有增加疗效的作用。近几年来,有的医院采用干扰素栓剂‐奥平,配合其他治疗方法,有效率明显提高。●●谨防尖锐湿疣复发

本病和任何一种疾病一样,人们总是期待着彻底治愈,而且永远不再复发。但在实际生活中要做到这一点不是非常容易的事。尽力避免不良因素,尽力在首次治疗时彻底治愈,除恶务尽;治愈后保持良好的生活卫生习惯,特别要保持性生活方面的卫生,确保自尊、自爱、自洁,不越轨、不与多个性伙伴发生性关系。在服用西药未能治愈时,可考虑使用中药,据临床观察,用白矾、莪术、苦参、川椒、木贼、制香附、黄柏等加水外洗尖锐湿疣体,可获得较好的效果,对预防复发也有一定作用。对于免疫功能低下者,可采用扶正祛邪的中药进行治疗,诸如黄芪、炒白术、炙甘草、太子参、枸杞子、苦参、猪茯苓、紫草、白花蛇舌草、蚤休等药内服,药渣再次煎煮后外洗尖锐湿疣部位,对防止复发也有一定效果。

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