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孕期身体的变化详述(三)

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日期:2006-10-06 来源:妇科课堂
内容提示:由于孕期血容量增加及孕妇全身血管扩张,孕期肾脏略有增大。自孕中期开始,肾血浆流量较非孕期增加35%,肾小球滤过率较非孕期增加50%,孕妇的各种代谢产物如尿素、肌酐、尿酸排出量均增多。肾脏负担的加重以及尿液中某些营养物质的排泄,为细菌在泌尿系统繁殖提供了条件,使孕妇易患急性肾盂肾炎等泌尿系感染,对孕妇..

肾脏的负担肾脏是人体的重要排泄器官。血液中许多对人体无用的代谢产物均由肾脏收集排出。由于孕期血容量增加及孕妇全身血管扩张,孕期肾脏略有增大。自孕中期开始,肾血浆流量较非孕期增加35%,肾小球滤过率较非孕期增加50%,孕妇的各种代谢产物如尿素、肌酐、尿酸排出量均增多。肾脏负担的加重以及尿液中某些营养物质的排泄,为细菌在泌尿系统繁殖提供了条件,使孕妇易患急性肾盂肾炎等泌尿系感染,对孕妇及胎儿均不利。早孕期肾盂肾炎的高烧可使胎儿神经系统发育受到损害;妊娠晚期的泌尿系感染易致胎膜早破、早产及宫内感染。因此,妇女怀孕后应多饮水,养成侧卧睡眠习惯,并且左右两侧侧卧轮流交替,以保持尿液引流通畅。消化系统的变化大约50%的孕妇在孕6~12周之间存在着不同程度的恶心,有时伴有呕吐,晨间尤其明显。妊娠呕吐可能与呕吐中枢对怀孕后体内雌激素水平升高不适应有关,属正常生理反应,不会突然消失,也无需药物治疗,民间常据此确定是否怀孕。随妊娠月份的增加,恶心呕吐反应逐渐消失。在早孕期间,孕妇的食欲及饮食习惯常有改变,例如表现为对烟、酒、茶、咖啡和油炸食品兴趣减退,而喜食咸、酸食品和水果,易口渴而喜欢饮水。从妊娠第8~12周起牙龈充血、肿胀,有时疼痛、易出血,产后自然消退,这可能与体内大量雌激素的影响有关,维生素C缺乏也可引起牙龈出血。由于受大量雌激素的影响,胃肠道平滑肌的张力减退,蠕动减少、减弱,胃排空时间延长,使得易有上腹部饱胀感,故孕妇应防止过度饱餐。孕中、晚期时由于胃部受压及贲门括约肌松弛,胃内酸性内容物可逆流到食道下部,产生“烧心”感,此时多吃蔬菜可减轻该症状。由于肠蠕动减少,粪便在大肠中积留时间长,水分逐渐被吸收,使粪便干结而出现便秘,加上增大的子宫压迫直肠,因而常引起痔疮或在妊娠期使原有痔疮加重。预防便秘应作到以下几点:1.进行适量活动;2.保证一定液体摄入;3.养成定时排便习惯:4.多吃蔬菜和水果;5.必要时可用缓泻剂,如口服果导1~2片,或局部用开塞露或甘油栓促进大便排出,切忌用重泻剂,以免引起流产和早产。关节松弛妊娠过程中,由于受胎盘激素影响,孕妇全身关节均可发生程度不等的松弛,其中以骨盆关节松弛最为显著和最为重要。骨盆由4块骨,即骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。在骨盆前面,两块耻骨由关节接合在一起,形成耻骨联合,其间由软骨和韧带联接。耻骨联合有—定程度的活动性,这种可活动性随妊娠进展而增加,有助于分娩,一般在产后3~5个月即可完全复原。但骨盆关节过度松弛同样会给孕妇带来不便。在临床上有—种称为“耻骨联合分离症”的妊娠并发症,患者表现为在妊娠晚期或分娩后出现耻骨联合部位疼痛,严重者导致孕产妇行走困难。x射线检查可确诊本病,多在产后半年内痊愈。内分泌系统适应性改变由于受胎盘分泌的激素影响,妊娠期妇女内分泌系统常发生显著改变,成为孕妇一系列内分泌疾病的发病基础。各个内分泌腺体在妊娠后发生适应性改变,使许多原有的内分泌疾病在妊娠期表现为静止、缓解或恶化,并对妊娠分娩、孕妇、胎儿乃至新生儿产生一些影响。

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