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口服避孕药祥析

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日期:2006-10-06 来源:妇科课堂
内容提示:今天在西方国家,口服避孕药是使用最广泛的避孕方法。3/4的9服避孕药使用者不超过30岁。不仅如此,口服避孕药也很受已婚妇女的欢迎。如果你认为长效避孕方法不适合你,那你可以选择一些短效避孕方法,例如口服避孕药。

今天在西方国家,口服避孕药是使用最广泛的避孕方法。3/4的9服避孕药使用者不超过30岁。在欧洲,她们中的绝大部分是年轻、尚无小孩的单身人士。不仅如此,口服避孕药也很受已婚妇女的欢迎。如果你认为长效避孕方法不适合你,那你可以选择一些短效避孕方法,例如口服避孕药。女性使用的口服避孕药主要为人工合成的雌激素、孕激素。它通过三条作用原理来达到避孕的目的:·抗排卵在避孕药中雌、孕激素协同作用下,影响下丘脑,抑制促性腺激素释放激素的合成与释放,从而抑制排卵过程,并抑制卵巢甾体激素的生物合成。·抗着床可使子宫内膜于月经周期后半期呈退行性变,不利于受精卵着床。这主要是由于孕激素成分的作用。·改变宫颈粘液的性状可使宫颈粘液变稠,而不利于精子穿透上行。这亦是由于孕激素成分的作用。短效避孕药无论是理论上的有效率(按正规用药),或是应用时的有效率(实际上未完全按正规用药)都很高。其理论有效率能高达99.9%,应用有效率亦达99.3%。药物类型最常用的女用避孕药共分四大类,即,短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针、避孕药缓慢释放系统。其中短效口服避孕药又分为四小类,即,常用的一般短效避孕药、避孕药纸膜片(口服)、探亲甾体避孕药和甾体及非甾体事后避孕药。长效避孕针又分为单纯孕激素和复方雌一孕激素类,有1个月注射1针的,也有3个月注射1针的。避孕药缓慢释放系统分皮下埋植及阴道环二种。口服避孕药通常分为3种类型:短效、长效和速效。其中以短效口服避孕药应用最早也最广泛。国内常用女性短效口服避孕药共有五种:·口服避孕片1号(俗称避孕1号),它有四种剂型。·口服避孕片2号(俗称避孕2号),它有三种剂型。·口服避孕片。号(俗称0号片)。·复方18甲基炔诺酮片(俗称复方18甲)。·纸型。以上五种都具有相似的副作用,其中恶心反应可能2号大于1号,出血反应可能1号大于2号,0号介乎其中,复方18甲反应较小。哪种适合你如果你月经正常,身体各方面均健康,就可选择任何种类的口服避孕药。但是,如果你有下列情况之一,就应注意选择适合你的口服避孕药。·曾有闭经或月经稀发病史,宜选用避孕1号。·有功能性子宫出血史,宜选用避孕2号。·体重较胖者,宜选用避孕2号。·原有精神症状,如抑郁、头痛者,宜选用1号。·担心影响性欲者,宜选用避孕1号。上述这些症状均属轻型者,可以选用避孕避孕,特别是属1、3、4情况时,最好服药前征得妇科医生的同意。使用方法短效避孕药虽然有几种,但服法完全一样。·从月经第一天算起,第五天开始(千万不要从月经干净后5天开始)每晚服药1片,连服22天,不能间断。万一漏服,翌日晨应及时补上。·停药后1~3天自然行经,行经第五天再开始服下一周的药。·若停药7天仍不行经,也要开始服下一个周期的药。·如果连续3个月不行经,则停药,改用其他方法避孕措施,否则一旦恢复排卵就可能受孕。排卵后如未受孕,子宫内膜才脱落而出现月经,也就是说,排卵在前,行经在后,若不采取措施,行经前就可能受孕。探亲时可服用哪几种避孕常见的探亲避孕药共有6种。它们的名称和使用方法详述如下:·探亲1号服法是在房事之前10小时先服l片,以后每晚服1片,探亲结束后的第二天上午加服1片。·抗孕53号每次房事需服1片,首次加倍。·甲醚抗孕丸探亲当天服1片,房事后立即服1片,以后每次服1片。·炔诺酮探亲片探亲当天至第10~15天,每日服1片。若探亲假多于15天,则改口服短效避孕片1号或2号。·复方甲基炔诺酮探亲片探亲前一天至第10~]5天各服1片。若第一次未用,则第一天需加其他避孕措施。探亲若多于15天,则改服避孕1号或2号片,接着连服7天。·n2323(18甲基三烯诺酮)探亲的当天上午及晚上各服1片,以后每隔3天服1片。避孕药的安全性人们对甾体避孕药长期使用的安全性一直十分关注,经多年观察,已证实:1.服避孕药能够减缓细胞分裂,从而防止于宫内膜癌和卵巢上皮癌。2.激素还能对抗雌激素对乳腺的影响,对乳腺的良性纤维瘤和纤维囊性增生也有保护作用。使用药物的时间愈长,防护作用愈大。3.使用避孕药物后,如排卵完全被抑制,则对卵巢肿、卵泡囊肿和囊黄体肿均有防护作用。甾体避孕药对一些肿瘤具有防护作用。但长期使用避孕药也会对健康产生不利的影响:1.心血管疾病的危险性有所增加。长期服用复方避孕药,血栓性栓塞、卒中和心肌梗死的发生率会有所增加,特别是吸烟和年龄较大的妇女尤应注意。2.对脂代谢的影响。应用口服避孕药的妇女,少数人可能有血清甘油三脂、磷脂、低密度与极低密度脂蛋白的升高,胆固醇一般不变或稍增加。药物对甘油三脂及胆固醇的影响主要因雌激素所引起,且与剂量大小有关。雌激素一方面刺激肝脏加速脂肪的合成,同时抑制蛋白脂酶的活性,减少甘油三脂的分解。因服避孕药所引起的血脂改变,停药后一般即可以恢复。3.对糖代谢的影响。雌激素可增加血糖量,抑制胰岛素的反应;孕激素则刺激胰岛素的过量产生。患有糖尿病的妇女不宜服避孕药,有糖尿病家族史的妇女也应慎用口服避孕药,并定期做糖耐量检查。4.对乳腺癌宫颈癌的影响。激素避孕药是否增加乳腺癌宫颈癌的危险性,目前尚存在争议。较早的一些观察发现,在年轻未生育前服用大剂量雌激素、孕激素避孕药的妇女,其乳腺癌的危险性有所增加;或服用大剂量避孕药5年以上的妇女,其子宫颈癌的危险性有所增加,但大部分流行病学研究则认为对这两种癌的发生无影响。

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