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中国慢性乙肝患者的HBsAg血清清除:病毒学、组织学和临床特点

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日期:2006-12-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:据中国香港学者报道,在中国慢性乙肝患者中,血清清除HBsAg的患者的生物化学、病毒学和组织学指标良好。但是,这些患者仍可能发生HCC,特别血清清除HBsAg时年龄较大的肝硬化患者。中国香港大学的Man-Fung Yuen博士指出,目前仅有少数研究调查了出现乙肝表面抗原(HBsAg)血清清除的中国慢性乙肝患者。为此,研究人员研究...
据中国香港学者报道,在中国慢性乙肝患者中,血清清除HBsAg的患者的生物化学、病毒学和组织学指标良好。但是,这些患者仍可能发生HCC,特别血清清除HBsAg时年龄较大的肝硬化患者。

中国香港大学的Man-FungYuen博士指出,目前仅有少数研究调查了出现乙肝表面抗原(HBsAg)血清清除的中国慢性乙肝患者。

为此,研究人员研究了出现HBsAg血清清除的92例患者的生物化学、病毒学、组织学和临床特点(平均随访期为126个月)。同时还收入了年龄、性别、随访期相同的92例HBsAg阳性对照者,监测患者的肝脏生化指标、血清乙肝病毒(HBV)DNA水平和临床并发症。并定量检测16例患者的肝内总HBVDNA与共价闭合环状(ccc)HBVDNA。研究人员还检测了30例患者的HBV基因型。

结果发现,血清清除HBsAg的平均年龄为48.8(±13.81)岁。出现HBsAg血清清除后,血清丙氨酸转氨酶水平显著改善(p<0.0001)。

B基因型患者的HBsAg血清清除率高于C基因型患者(p=0.014)。98%的患者检测不到血清HBVDNA。37%的患者具有低滴度的肝内HBVDNA,其中主要为cccDNA(71%-100%)。

全部14例患者的肝脏活检标本均接近正常组织学表现。出现或未出现HBsAg血清清除的患者发生肝细胞癌(HCC)的危险性无差异。但是,HCC患者出现HBsAg血清清除的平均年龄显著大于未发生HCC的患者(p=0.016)。

Yuen博士认为,血清清除HBsAg的患者的生物化学、病毒学和组织学指标良好。患者的肝内HBVDNA水平低,并主要为cccDNA。但是,这些患者仍可能发生HCC,特别血清清除HBsAg时年龄较大的肝硬化患者。

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