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意大利北部慢性乙肝携带者的自然史

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日期:2006-12-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:曾有报告称慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者的肝病发病率和死亡率增加,但这些携带者的存活率资料尚不清楚。为评价乙肝病毒(HBV)感染对存活率和肝脏相关性并发症的影响,意大利摩德纳大学的Erica Villa教授及其同事选择296例在30年前因HBsAg阳性而无法献血者,平均随访30年后进行再次评价。8%)携带者和14例(8。32例携..
曾有报告称慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者的肝病发病率和死亡率增加,但这些携带者的存活率资料尚不清楚。为评价乙肝病毒(HBV)感染对存活率和肝脏相关性并发症的影响,意大利摩德纳大学的EricaVilla教授及其同事选择296例在30年前因HBsAg阳性而无法献血者,平均随访30年后进行再次评价。

研究人员进行临床和超声检查、生物化学和病毒学检测。选择157例在研究开始时呈HBV阴性的献血者作为对照,记录两组的死亡原因并比较存活率。

结果显示,32例(10.8%)携带者和14例(8.9%)对照者死亡(p=0.625);32例携带者中的3例(9.3%)和14例对照者中的1例(7.1%)为肝脏相关性死亡。296例携带者中的2例和157例对照者中的1例死于肝细胞癌(HCC)(两组均为0.6%)。其余患者发生酒精性肝硬化。Cox回归分析显示,老年、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平、研究开始时具有内科并发疾病能够独立预测存活率。仅有4例携带者具有明确的肝脏疾病。随访期内未出现肝脏失代偿。59例(32.2%)携带者清除了HBsAg(年发生率:1.0%)。32.2%的持续HBsAg阳性携带者一直具有血清HBVDNA(平均滴度始终<105copies/mL)。

Villa教授等指出,经过30年后,意大利北部慢性HBV携带献血者的临床显著肝脏疾病、肝细胞癌、其它肝脏相关性疾病的发病率和死亡率不高于未感染对照者。具有内科并发疾病、诊断时年龄大、GGT水平异常是慢性HBV携带者死亡的独立预测指标。

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