健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 专题专栏 > 乙肝专题 > 乙肝常识 > 相关 > 正文
专题推荐
栏目热图

抗病毒治乙肝 全程都要细讲究

正文字体:
日期:2006-12-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:作为乙肝抗病毒治疗的首选药物,核苷类抗乙肝病毒药物正在被患者广泛使用,然而选药、服药仅仅是治疗的开始,在服用过程中还有很多细节需要医患格外注意,忽视任何一个都可能影响最终治疗的效果。目前我国已经批准上市的核苷类抗乙肝病毒药物有拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦三种,这三种药物都可作为乙肝抗病毒治疗的首选..

作为乙肝抗病毒治疗的首选药物,核苷类抗乙肝病毒药物正在被患者广泛使用,然而选药、服药仅仅是治疗的开始,在服用过程中还有很多细节需要医患格外注意,忽视任何一个都可能影响最终治疗的效果。

目前我国已经批准上市的核苷类抗乙肝病毒药物有拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦三种,这三种药物都可作为乙肝抗病毒治疗的首选药物使用,它们的使用非常有讲究,否则可能导致治疗失败甚至病情加重,因此使用时一定要注意以下事项。

适用患者才能用

无论是乙肝“大三阳”还是“小三阳”,只要乙肝病毒DNA阳性,血清转氨酶水平升高,核苷类抗病毒药物即可作为一线药物使用。相当一部分长期服用拉米夫定治疗乙肝的患者,出现了病毒变异和耐药,病情反复波动,此时应使用阿德福韦或恩替卡韦进行替换治疗。如果患者肝功正常,但是肝穿组织学检查提示肝脏组织仍有明显炎症者,也可以使用核苷类抗病毒药物治疗。核苷类抗病毒药物还可尝试用于代偿期或失代偿期的肝硬化患者(乙肝病毒复制指标阳性)的抗病毒治疗。乙肝病毒感染的肝移植患者也可使用核苷类抗病毒药物进行预防再感染治疗。

治疗前要先化验

在服用药物治疗前需要进行一些检查,目的是全面衡量病情以便决定使用何种药物和方案,也为疗程结束后疗效评判奠定基础。这些检查包括生化指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等;病毒学标志包括乙肝病毒e抗原、抗-HBe和乙肝病毒DNA的基线状态或水平;根据病情需要,检测血常规、磷酸肌酸激酶和血清肌酐等。另外,有条件的在治疗前后可行肝组织学检查。

治疗过程中需定期监测

由于疗程比较漫长,在治疗过程中对相关指标定期监测和访,不仅可以评价疗效,而且能够提高患者的依从性。生化学指标应在治疗开始后每月测1次,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次;病毒学标志治疗开始后每3个月检测1次;此外还要根据病情需要,检测血常规、血清磷酸肌酸激酶和肌酐等指标。

换药应有确实依据

无论治疗前是乙肝“大三阳”还是“小三阳”,假如治疗1年后仍可检测到乙肝病毒DNA,或乙肝病毒DNA下降小于2log10者,说明抗病毒效果不佳,应改用其他抗病毒药治疗(可先重叠用药1~3个月)如果治疗时间过短或没有明确的检测结果支持,不能轻易认为药物无效而更换药物。此外对肝硬化或肝功能失代偿患者,不可轻易停药。

停药标准不易达到

核苷类药物治疗的现实理想目标是乙肝病毒DNA转阴,乙肝病毒e抗原转阴并出现e抗体,肝功正常,如果这种疗效可以保持1年上,可以认为获得持久应答,可停药观察。但是获得这样的疗效并不容易,如果达不到这样的疗效就不能轻易停药。核苷类抗病毒共有的一个弱点就是停药后的病情“反弹”,这种“反弹”多出现在停药后的1~3月之间,“反弹”的严重程度不一,有个别的可能十分严重,大部分肝功轻度或中度异常。切记:一旦使用核苷类抗病毒药物,千万不能擅自停药。

相关文章
延伸阅读
  • 肝炎患者应怎样吃水果?

    据报道,75%的7岁以下儿童对水果中含的果糖吸收不好,家常过量给孩子吃水果及果汁,不仅影响孩子们正餐的食欲,还使大量果糖不得不从肾脏排出。患肝炎的孩子肝功能已不正常,容易引起尿液变化,出现“水果尿”,就有可能引起肾脏病理性改变,反而为肝功的康复制造障…[查看全文]

  • 如何驱逐体内乙肝病毒

    1992年,澳大利亚科学家PetcrC.Doherty在研究乙肝病毒时发现一个看似简单的问题:为什么乙肝病毒携带者并没有全部发展为乙型肝炎。在经过无数失败的实验后,他将目光集中在免疫诱导素上。研究证实:免疫诱导素产生丁人体肝脏,在25岁以后,肝脏的循环血液量每年减少0.…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门文章
热门图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 豫ICP备17027076号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。