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查乙肝要做B超、CT或MRI吗

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日期:2006-12-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:肝炎病人常碰到这样的情况,医生与病人自己都知道患的是乙型肝炎,且病情也较稳定,可是医生还是认为病人应该做一个肝、胆、脾等部位的B超,以致病人误认为医院在搞创收。而当肝炎患者在反复的抽血化验时,认为不如花钱做个CT或核磁共振(MRI)什么的,既方法先进,又简单快速,而且不用抽血,对身体也不会伤害。B超具有...

肝炎病人常碰到这样的情况,医生与病人自己都知道患的是乙型肝炎,且病情也较稳定,可是医生还是认为病人应该做一个肝、胆、脾等部位的B超,以致病人误认为医院在搞创收。而当肝炎患者在反复的抽血化验时,认为不如花钱做个CT或核磁共振(MRI)什么的,既方法先进,又简单快速,而且不用抽血,对身体也不会伤害。可医生常常说没有必要花这个冤枉钱。

B超是B型超声波的简称,是目前比较常用的一种检查方法。B超具有简易、准确、快速、无痛苦等特点,因此病人容易接受,也常成为医生诊断疾病的有力助手。诚然,急性乙型肝炎缺乏B超显像特点,绝大部分回声正常,与病理诊断吻合率仅为18%。慢性乙型肝炎声像图为回声增强,但也无特殊性,79%病人可出现脾肿大,与病理诊断的吻合率为77%,中重度慢性肝炎的吻合率可达82%。因此,急性病毒性肝炎病人,如果临床已确诊,则无必要常规做B超。但慢性肝炎病人,对其诊断有一定的辅助作用,尤其是怀疑有合并脂肪肝或有早期肝硬化、癌变的可能性时,以及其他单纯性的肝、胆、胰新生物与占位性病变时,B超则有较大的鉴别诊断意义。

CT的基本原理是利用人体不同密度的组织吸收X线的多少,所测得的讯号的强弱,经电子计算机运算、处理、重建成图像,供医生诊断分析。核磁共振(MRI)是利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的诊断方法。由于两者均采用了先进的科技手段,因此具有分辨能力高、扫描层面薄、无影像重叠、方法简便、病人安全无痛苦等优点,目前已成为影像诊断领域中最受欢迎、最为普及的检查手段之一。但CT或核磁共振检查和前面所讲的B超检查一样,对肝炎的诊断无重要意义,尤其是急性病毒性肝炎,一般不需做检查。但对肝内占位性病变、原发和转移肿瘤的生长方式、形态、轮廓、钙化、出血、坏死、及血运情况都可以显示出来,同时可了解胆、胰、肾等脏器的情况。因此,只有慢性肝炎、肝硬化或肝癌的可疑病人,才有做CT或核磁共振的必要。

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