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乙型肝炎病毒的微生物学诊断

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日期:2006-12-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:一、乙肝抗原与抗体的检查法:目前已建立对HBsAg 、HBcAg 及HBeAg及其抗体系统的检测法。三种抗原体系统中以检测HBsAg最为常用。二、检测乙肝抗原抗体的实际意义:1.HBsAg:血清中检测到HBsAg ,表示体内感染了HBV,因而是一种特异性标志。HBsAg阳性见于:①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期(大多短期阳性)。

一、乙肝抗原与抗体的检查法:目前已建立对HBsAg、HBcAg及HBeAg及其抗体系统的检测法。以放射免疫法及酶联免疫法及酶联免疫法最为敏感,其次为反向被动血凝及免疫粘附血凝法。免疫扩散与对流电泳法虽不甚敏感,但仍为我国广泛采用。三种抗原体系统中以检测HBsAg最为常用。

二、检测乙肝抗原抗体的实际意义:

1.HBsAg:血清中检测到HBsAg,表示体内感染了HBV,因而是一种特异性标志。HBsAg阳性见于:①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期(大多短期阳性);②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。③无症状携带者。

2.抗HBs:表示曾感染过HBV,不论临床上有无肝炎症状表现,均已得到恢复,并且对HBV有一定的免疫力。

3.HBcAg与抗HBc:由于HBcAg主要存在于肝细胞核内,并仅存在于Dane颗粒中。因此,对病人血清不能检测HBcAg,而测抗HBc。血清内抗HBc阳性反映:①新近有过HBV感染;②体内有HBV增殖;③有助于诊断急性或慢性乙型肝炎,特别是少数病例就诊时已处于急性恢复期早期,HBsAg已从血中消失,此时血中仅有抗HBc存在,因此,对恢复期患者可作病因追索。

4.HBcAg和抗HBe:HBcAg的存在常表示病人血液有感染性。HBcAg阳性揭示病人肝脏可能有慢性损害,对预后判断有一定帮助。抗HBe阳性对病人可能有一定的保护力。

三、检测乙肝抗原与抗体的实际用途:

1.筛选供血员:通过检测HBsAg,筛选去除HBsAg阳性的供血者,可使输血后乙肝发生率大幅度降低。

2.可作为乙肝病人或携带者的特异性诊断。

3.对乙肝病人预后和转归提供参考。一般认为急性乙肝患者,如HBsAg持续2个月以上者,约2/3病例可转为慢性肝炎。HBeAg阳性者病后发展成为慢性肝炎和肝硬化的可能性较大。

4.研究乙肝的流行病学,了解各地人群对乙肝的感染情况。

5.判断人群对乙肝的免疫水平,了解注射疫苗后抗体阳转与效价升高情况等。

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