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儿童HBV感染的预防

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日期:2006-12-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:预防HBV感染,包括急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的并发症,必须阻断婴儿和儿童时期的感染。仅对高危人群采取免疫预防并不能阻断HBV的传播。对母亲是慢性感染者的幼儿至12~15个月龄时应检测HBsAg和抗HBs,以确定免疫接种是否成功,如不成功应决定是否治疗或再次免疫接种。对行血液透析的患者及合并感染HIV或有其它免疫缺陷...

预防HBV感染,包括急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的并发症,必须阻断婴儿儿童时期的感染。仅对高危人群采取免疫预防并不能阻断HBV的传播。推荐对婴幼儿及青少年进行全面免疫接种。免疫接种推行之前,1975~1984年美国婴幼儿暴发性乙型肝炎的死亡率是5.36/100000,而在推行之后,1984~1998年间下降到1.71/100000。

95%以上的婴幼儿和青少年在接受常规3次免疫接种后会产生保护性抗体(抗HBs)。对母亲是慢性感染者的幼儿至12~15个月龄时应检测HBsAg和抗HBs,以确定免疫接种是否成功,如不成功应决定是否治疗或再次免疫接种。对行血液透析的患者及合并感染HIV或有其它免疫缺陷疾病的儿童,也应进行免疫后应答的检测。

在香港进行的一项为期12年的前瞻性随机对照研究表明,在随机应用酵母基因工程疫苗或血浆提取的疫苗的318名儿童中,12年后有80%的接种者产生的抗HBs滴度仍大于10mIU/ml。即使未检出抗HBs者,HBsAg也为阴性。因此,研究者认为,常规3次免疫接种后,由于抗体有再生功能,勿需再加强免疫。

乙型肝炎疫苗最常见的副作用是注射点疼痛(3%~29%)和体温升高(超过37.7℃)(1%~6%)。疫苗组与安慰剂组相比不良反应发生无显著差异。过敏反应是唯一严重的不良反应,发生率为1/600000。

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