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小儿乙型肝炎的治疗原则

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日期:2006-12-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:大多数小儿HBV感染是无症状携带,未被带来就医,不能获得适当的指导和定时的观察。因不知HBV感染,不接受长期的医学观察,有些人成年后发生慢性乙型肝炎、肝硬化、HCC或急性肝衰竭。对目前已是慢性携带者的小儿的发现和管理,应是卫生管理机构亟待研究实施的大事。小儿中只有很少数发生肝炎,小儿肝炎的治疗原则与成人相...

大多数小儿HBV感染是无症状携带,未被带来就医,不能获得适当的指导和定时的观察。因不知HBV感染,不接受长期的医学观察,有些人成年后发生慢性乙型肝炎、肝硬化、HCC或急性肝衰竭。一些无知少年酗酒、过早性行为甚至沾染静脉毒癖,危害已被感染的肝脏,后果更甚。这些是医学问题,也是社会问题,将HB疫苗纳入计划免疫可望获得解决。对目前已是慢性携带者的小儿的发现和管理,应是卫生管理机构亟待研究实施的大事。

小儿中只有很少数发生肝炎,小儿肝炎的治疗原则与成人相同。IFNα抗病毒治疗,5MU/m²3/周×6个月,效应取决于病变的活动性。与成人相同的基础条件,就有成人相同的预期效应。我国慢性乙型肝炎的小儿多由母亲传播,对HBV有很高免疫耐受性,就群体言IFNα治疗的效应率较低,在治疗前应评估小儿的感染免疫状态。拉米夫定在慢性乙型肝炎小儿中的治疗正在进行临床试验,可在4岁以上的小儿中谨慎观察使用。

虽小儿患长期不愈的重度慢性乙型肝炎,可发生营养不良而影响生长发育。只要能进食热量足够的平衡饮食,即使在病变活动时也可增长体重。

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