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C基因型乙肝病毒感染与肝细胞癌危险性增加相关

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日期:2006-12-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:识别慢性乙肝病毒(HBV)感染者发生肝细胞癌(HCC)的危险因素,对HCC的监测具有重要意义。香港威尔士亲王医院的H L-Y Chan博士及其同事旨在通过前瞻性纵向研究慢性乙肝患者,探讨发生HCC的独立危险因素和HBV基因型对HCC的影响。分别有242例(57%)和179例(42%)患者具有C和B基因型HBV。多变量分析发现,临床肝硬化、C基..
识别慢性乙肝病毒(HBV)感染者发生肝细胞癌(HCC)的危险因素,对HCC的监测具有重要意义。香港威尔士亲王医院的HL-YChan博士及其同事旨在通过前瞻性纵向研究慢性乙肝患者,探讨发生HCC的独立危险因素和HBV基因型对HCC的影响。

研究者前瞻性随访1997年以来的慢性乙肝患者,判断是否发生HCC。联合甲胎蛋白、影像学和组织学资料,诊断HCC。肝硬化定义为具有肝硬化的超声特点并伴有脾功能亢进、腹水、静脉曲张和/或脑病。

研究人员共对426例患者随访1664人年;每例患者平均随访225周(范围:12-295周)。49例(11%)患者具有基础临床肝硬化。分别有242例(57%)和179例(42%)患者具有C和B基因型HBV。平均随访121周(范围:14-236周)后,25例患者发生HCC。HCC的全部发病率为1502例/100,000人年。多变量分析发现,临床肝硬化、C基因型HBV感染与发生HCC独立相关,其调整相对危险度分别为10.24(95%可信区间[CI]:4.39-23.89;p<0.001)和2.84(95%CI:1.05-7.72;p=0.040)。患者年龄、性别、乙肝e抗原(HBeAg)状态、丙氨酸转氨酶(ALT)水平、基础核心启动子突变都无法预测HCC的发生。随访期内,感染C基因型HBV的患者易于出现持续HBeAg阳性或HBeAg状态变动、ALT水平升高。

Chan博士等总结认为,除肝硬化外,C基因型HBV感染是发生HCC的独立危险因素。

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