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男女都是乙肝病毒感染者能生健康宝宝吗?

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日期:2006-12-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:男女双方都是乙肝病毒感染者的病例也不少见,这就说明了我国乙肝病毒感染者众多,在男女双方都是乙肝病毒感染者的病例当中只有极少数的情况为一方是急性乙肝,另一方为慢性乙肝或是慢性乙肝病毒携带者。而绝大部分情况为双方都是慢性乙肝病毒感染者。一方是慢性乙肝病毒感染者,而另一方是急性乙肝是怎么回事。出现这种...

男女双方都是乙肝病毒感染者的病例也不少见,这就说明了我国乙肝病毒感染者众多,在男女双方都是乙肝病毒感染者的病例当中只有极少数的情况为一方是急性乙肝,另一方为慢性乙肝或是慢性乙肝病毒携带者。而绝大部分情况为双方都是慢性乙肝病毒感染者。

一方是慢性乙肝病毒感染者,而另一方是急性乙肝是怎么回事?出现这种情况有几种可能,首先属于一方早已感染了乙肝病毒,但自己没有任何不适的感觉,也没有特别注意过自己的身体,在平常的工作和学习以及日常生活中没有任何的异常,也没有表现出比其他人在身体素质方面的任何逊色。但是也从没有做过有关乙肝病毒感染方面的化验检察,有的甚至于从没有检查过肝功能。无论是在自己心中还是在其他人的了解和意识中,都把这个慢性乙肝病毒感染者看成是一名健康状况良好的人。所以,在恋爱过程的接触当中就有可能将乙肝病毒传染给对方,因为慢性乙肝病毒感染者一般说来基本没有明显的肝脏损害,损害是轻微的,机体的免疫反应也是轻微的,同时对乙肝病毒的抑制能力也是很弱的,这就形成了慢性乙肝病毒感染者自身损害并不是太严重,但其传染性很强的特征。此时如果另一方从来没有感染过乙肝病毒,也没有接种过乙肝疫苗,体内就没有乙肝病毒抗体,在这种情况下也不是两人一接触就能感染乙肝病毒,大部分人表现为隐性感染,只有大约6~10的人被感染后表现为急性乙肝过程。另一种情况就是不属于被配偶感染,而是另有其他感染途径,比如输血等等。这种情况也表现为急性乙肝。被诊断为急性乙肝一般地说都可以痊愈,最终产生乙肝抗体。如果双方都是急性乙肝病毒感染,就像一方是急性乙肝一样,待痊愈以后再怀孕。但要确保在产生一定量的乙肝病毒抗体的情况下才可以。

双方都是慢性乙肝病毒感染者的阻断乙肝病毒垂直传播确实是一个棘手的问题。他们的孩子发生宫内感染的可能性比一方是慢性乙肝病毒感染者的可能性大的多。但是经过有效的治疗他们的孩子宫内感染率并不像我们过去想象的那么高,我们天津市传染病医院肝病孕产科曾经治疗过26对双方都是慢性乙肝病毒感染者的夫妇,他们的孩子全部阻断成功,没有一例形成乙肝病毒感染者。当然26对来讲例数太少,还够不上小样本,不能反映事情的自然规律,但它也能说明一些问题,给我们带来一定的希望,并曾强了我们进一步做好乙肝阻断工作的信心。在临床工作中,我们所见的夫妻双方都是慢性乙肝病毒感染者的都很担心自己的孩子将会感染乙肝病毒,所以有的夫妻结婚多年也不敢要孩子,承受着巨大的心理压力。

在对夫妻双方都是慢性乙肝病毒感染者的治疗过程,首先就要把慢性乙肝和乙肝病毒携带者区别开来,一旦诊断了慢性乙肝,其治疗原则象如前所述的一样,在保肝治疗的同时进行有效的抗病毒治疗,如果是男性患者,可以考虑用贺普丁治疗,如果是女性病人,则不能用贺普丁治疗。考虑到贺普丁对DNA的影响,所以在女性病孕前应尽量避免使用。对于慢性乙肝病毒携带者,这部分病人对乙肝病毒的特异性免疫功能较差,这可能是感染乙肝病毒是年龄较小、感染的时间很长,由此导致了对乙肝病毒特异性的免疫耐受。也就是说这一部分病人不能有效的将乙肝病毒这个异物从体内清除,甚至于对其不发生任何反应,乙肝病毒可以在体内长期存在,同时也并不造成肝脏的严重损害。大约有75%的病人不会因此而影响寿命。但这部分病人最棘手的是再生殖生育过程中会将乙肝病毒传播给下一代,这就是造成我国是“乙肝大国”的根本原因。我国的乙肝病毒携带者人数众多,有调查资料显示,目前我国乙肝病毒携带者的人数达1.2亿。对这部分人的治疗始终是一个棘手的问题,到目前为止上没有找到一个令人满意的治疗方法,与其治疗效果不满意,倒不如干脆不治疗。所以,国内多数专家的观点是对这部分病人不治疗而是定期检测,待出现肝功能异常,表明体内的免疫系统有清除病毒的倾向而又达不到彻底清除时,再进行治疗。但是对于准备生育的乙肝病毒携带者来讲,孕前治疗是必需的。在这一方面我们做了一些临床研究,正如前所述乙肝病毒感染者孕前治疗的基本原则。经过对接受过孕前治疗的乙肝病毒携带者所产新生儿的检测结果来看,我们的治疗是有效的,其新生儿的宫内感染率和宫内感染程度较未治疗者明显的减少和减轻。

对于女性的乙肝病毒携带者的治疗,主要是免疫调节剂胸腺肽五肽治疗,我们曾对36例女性的乙肝病毒携带者进行孕前治疗,治疗原则是免疫调节治疗并没有抗病毒治疗。治疗的效果以孩子出生后检测的宫内感染的发生率和感染程度以及孩子生后免疫的效果作为孕前免疫调节治疗效果的考核指标。结果证实我们所作的孕前免以调节治疗是有效的。

男女双方都是慢性乙肝病毒携带者,进行孕前治疗是必要的。从我们观察的结果来看,他们所产的新生儿宫内感染率和感染程度并不高于一方为慢性乙肝病毒感染者所产的新生儿。所以我们认为,因为男女双方都是慢性乙肝病毒携带者就不敢要孩子的说法缺乏科学依据。

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