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转氨酶增高并非都是肝炎

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日期:2006-12-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:转氨酶在氨基酸代谢及蛋白质、脂肪、糖三者相互转化关系上占有极其重要的地位。其中谷——丙转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞中,患肝炎时,肝细胞破坏或细胞膜通透性增高,ALT可渗入血液,使血中该酶活性显著升高,故转氨酶的活性可反映肝细胞损害的程度,所以临床上把ALT作为诊断肝炎的指标之一。但应当指出的是:并不是所...

转氨酶在氨基酸代谢及蛋白质、脂肪、糖三者相互转化关系上占有极其重要的地位。其中谷——丙转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞中,患肝炎时,肝细胞破坏或细胞膜通透性增高,ALT可渗入血液,使血中该酶活性显著升高,故转氨酶的活性可反映肝细胞损害的程度,所以临床上把ALT作为诊断肝炎的指标之一。但应当指出的是:并不是所有ALT升高都是肝炎所致,有许多肝炎外的原因亦可使ALT升高或明显升高,比如:

1.感染:某些细菌、寄生虫的感染可使ALT升高。

2.中毒:内源性毒性物质包括由小肠吸收的自体毒素、某些病理过程(如肿瘤、梗死、烧伤、休克、炎症)时的组织分解产物;外源性毒物包括氯仿、细菌毒素等有机毒物,无机毒物如黄磷等也可使ALT升高。

3.营养不足:低蛋白饮食尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使ALT升高。

4.血液循环障碍:如心力衰竭、小包填塞时,出现肝淤血,长期可使ALT升高

5.胆道梗阻:肝外原因的胆道梗阻如:胆石、肿瘤、炎症、寄生虫等;肝内原因的胆道梗阻有:肝硬化等,可引起肝细胞坏死或通透性增强,使ALT升高。

6.肿瘤:肝、胆系统肿瘤可造成肝细胞破坏或胆道梗阻,致使ALT升高。

7.物质代谢障碍和内分泌机能障碍:如肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能亢进,肝豆状核变性等均可使肝脏受损,ALT升高。

8.某些药物和化学毒物:如利福平、苯巴比妥、砷、锑剂、四氯化碳等可造成肝脏不同程度的损害,ALT亦可有不同程度增高。

9.酒精中毒:长期大量饮酒可使肝细胞遭到破坏,使ALT升高。

10.某些自身免疫病:如系统性红斑狼疮累及肝脏的,可使肝细胞坏死,ALT升高。

由上述可见,可以引起转氨酶(ALT)升高的原因很多,因此,ALT不是诊断肝炎的特异指标,而是辅助诊断肝炎的重要指标,当某人化验ALT升高时,还应结合临床症状和体征、或辅以其他检查以及化验来做出正确的诊断。使疾病能得到及时、准确的治疗。

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