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C型肝炎走向“鸡尾酒疗法”

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日期:2006-12-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:根治C型肝炎不是梦,随着愈来愈多新药研发露出曙光,估计三到五年内,C肝也将走向鸡尾酒疗法,合并使用多种药物,治愈率可望大幅提升至八、九成。据悉,由于目前C肝标准疗法以干扰素加抗病毒药雷巴威林,疗效仅五成左右,尤其台湾等地常见的基因Ⅰ型C肝,更只有三、四成效果,所以新药十分令人期待。台湾大学临床医...

根治C型肝炎不是梦,随着愈来愈多新药研发露出曙光,估计三到五年内,C肝也将走向“鸡尾酒疗法”,合并使用多种药物,治愈率可望大幅提升至八、九成。

据悉,由于目前C肝标准疗法以干扰素加抗病毒药雷巴威林,疗效仅五成左右,尤其台湾等地常见的基因Ⅰ型C肝,更只有三、四成效果,所以新药十分令人期待。

台湾大学临床医学研究所长陈培哲表示,研发中的新药可略分为三大类:蛋白酉每抑制剂、免疫调节剂、细胞保护剂,分别针对不同机转对抗C型肝炎,其中又蛋白酉每抑制剂的成效最佳。

目前实验中的蛋白酉每抑制剂有两类,一类抑制“水解酉每”,这种酵素会将病毒的蛋白质水解成小片段,以发挥功能,一旦酵素无法作用,病毒就无力作怪;一种代号VX-950的新药,与干扰素、雷巴威林合并使用12周,病毒廓清率达百分之百,即使停药后的长期疗效,估计仍能维持九成左右。(薛桂文)

另一类蛋白酉每抑制剂则针对“复制酉每”作用,即阻断病毒的复制,一种名为Valopicitabine的新药,针对棘手的基因Ⅰ型C肝,合并干扰素使用24周后,七成病人测不到病毒,专家预测,未来若加上雷巴威林,疗效应可达八成以上。

至于免疫调节剂则不直接攻击病毒,而是强化人体免疫细胞的作战力,杀死病毒;一种实验中的新药actilon,针对标准疗法失败、复发的基因Ⅰ型C肝,合并干扰素、雷巴威林使用24周,五成患者已测不到病毒。

细胞保护剂也不攻击病毒,而是抑制“凋亡蛋白酵素(caspase)”作用,避免肝细胞的发炎、死亡,进而减少纤维化、肝硬化的威胁;一种代号pF-03491390的新药,单独使用12周,C肝患者的肝功能指数下降幅度是安慰剂的8~25倍之多。

由于这些新药多已完成第二期临床实验,即将进入大规模的第三期实验,一旦成果显著,核准上市为期不远;纽约西奈山医学院教授Dieterich便预言,2009年后,C肝治疗将进入新纪元,在现有的干扰素、雷巴威林外,加上第三种药物,产生多种不同用药组合,以对付各种情况。

陈培哲也认为,C肝的酒尾酒疗法时代即将来临,藉由多种药物、多管齐下,未来八、九成C肝患者可望治愈,过去病患苦于无药可用,只能生死由命的悲剧,预料将大幅改观。

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