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肛门闭锁修复术
日期:2007-6-27 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:正常解剖正常情况下,人的消化道排泄物经结肠排至直肠,在该处的神经、肌肉的调节下,再经肛门排出身外 手术指征该手术适用于修复肛门闭锁及其它肛管直肠畸形。肛管直肠畸形可分为低位及高位两种类型 手术过程肛管直肠闭锁或合并有细小瘘管,排便困难,均应在出生后立即手术。单纯肛膜闭锁,仅需切除肛膜,缝合直肠粘膜与..
正常解剖

正常情况下,人的消化道排泄物经结肠排至直肠,在该处的神经、肌肉的调节下,再经肛门排出身外

手术指征

该手术适用于修复肛门闭锁及其它肛管直肠畸形。肛管直肠畸形可分为低位及高位两种类型

手术过程

肛管直肠闭锁或合并有细小瘘管,排便困难,均应在出生后立即手术。

低位畸形手术较为简单。单纯肛膜闭锁,仅需切除肛膜,缝合直肠粘膜与肛门皮肤。即使肛管闭锁也只需经会阴游离直肠盲端,自肛门拖出行肛管成形术。

高位畸形需经腹会阴部或后矢状切口进行肛门直肠成形术,从腹腔内或会阴部游离直肠盲端,将直肠牵下,切开盲端与皮肤缝合成形。合并有瘘管的还需解剖出瘘管,将瘘管切除修复。由于手术创伤重,失血多,需要良好术前准备。

高位畸形病儿病情严重或合并有其它系统严重畸形,或早产体重不足2500g,不能耐受复杂手术,可先行乙状结肠或横结肠造口术,维持生命;待病儿1/2~1岁时,再行肛管直肠成形术

术后护理

患儿需留院数天,术后应进行数月的再造肛门扩张术以改善括约肌功能,防止肛门狭窄。儿童时期应多进食高纤维食物,保持大便松软



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