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心理阳痿和器质性阳痿

正文字体:  
日期:2006-5-6 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:生理性阳痿又称功能性阳痿、精神性阳痿,多数是由于情感、心理、社会因素及性行为失控、性知识缺乏所引起的。过去认为功能性阳痿占阳痿患者的90%,但随着诊断技术的不断提高,发现其中不少存在器质性病变,因此对功能性阳痿仍需全面细致的检查,以免误诊。功能性阳痿患者的心理特点归纳起来有五点:(1)属“抑制型”体质...
生理阳痿又称功能性阳痿、精神性阳痿,多数是由于情感、心理、社会因素及性行为失控、
性知识缺乏所引起的。过去认为功能性阳痿占阳痿患者的90%,但随着诊断技术的不断提高,发现
其中不少存在器质性病变,因此对功能性阳痿仍需全面细致的检查,以免误诊。

功能性阳痿患者的心理特点归纳起来有五点:
(1)属“抑制型”体质,对性的要求不十分迫切,对性生活感到索然无味;
(2)被动态度,性格宁静,驯顺而少愠怒,缺少寻求刺激的主动性;
(3)要求女方有热烈的性反应,当女方不能满足时就阴茎勃起无力;
(4)有过畸型性生活的人(如同性恋、过度手淫);
(5)对女方怀过多的钦佩、崇敬的心情。

器质性阳痿是与功能性阳痿相对而提出的概念,是器质性疾病所导致的阳痿。临床表现为阴茎
任何时候都不能勃起。甚至器质性原因成功地消除以后,阳痿仍然可以持续存在。相对而言,器质
性阳痿的治疗效果较功能性阳痿为差。
器质性阳痿有以下共同特点:
(1)不分时间、地点,也不分性交、手淫,阴茎都不能勃起;
(2)睡梦中也没有阴茎勃起,即使有的话也是勃起不坚;
(3)虽然不能勃起,但性欲仍然完整、强烈,只是心有余而力不足而已;
(4)因为是疾病影响,所以多数是逐渐起病、逐渐加重的;
(5)常常合并有精神、行为的改变。


功能性阳痿与器质性阳痿应如何鉴别呢?
两者鉴别要点见下表:
功能性阳痿与器质性阳痿鉴别

功能性阳痿器质性阳痿
起病形式突然逐渐

发病诱因精神创伤、心理负担、性知识缺乏,神经、血管、内分泌病变,以及慢性
手淫、遗精过度等疾病、创伤、手术等

性刺激反应有,能勃起,但企图性交时消失缺乏,不能勃起

晨间勃起存在原先有,发生阳痿后消失

夜间阴茎勃起监测有周期性的反射性勃起无勃起

病情发展进展迅速进展缓慢

预后可治愈难愈,有的即使治好原发病阳痿仍不愈


阳痿的鉴别对治疗及预后有重要意义,但应该知道,有些患者同时存在着功能性和器质性两种
改变。随着诊断技术的提高,不少过去认为属于功能性阳痿的患者现已查出是由器质性疾病造成,
原来是器质性阳痿的同时又出现精神改变,应该引起注意。

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