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阳萎的治疗原则

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日期:2006-05-06 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:治疗原则阳痿属虚者宜补,属实者宜泻,有火者宜清,无火者宜温。湿热下注者,治用苦寒坚阴,淡渗祛湿,即《素问·脏气法时论》所谓肾欲坚,急食苦以坚之的原则。治法:温补下元方药:右归丸、赞育丹。方药:归脾汤。

治疗原则

阳痿属虚者宜补,属实者宜泻,有火者宜清,无火者宜温。命门火衰者,阳气既虚,真阴多损,且肾恶燥,因此温补忌纯用刚热燥涩之剂,宜选用血肉有情温润之品。湿热下注者,治用苦寒坚阴,淡渗祛湿,即《素问·脏气法时论》所谓“肾欲坚,急食苦以坚之”的原则。

分证论治

·命门火衰

症状:阳事不举,精薄清冷,头晕耳鸣,面色恍白,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。

治法:温补下元

方药:右归丸、赞育丹。

方中既有温肾壮阳的药物,如鹿角胶、菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、杜仲、附子、肉桂、仙茅、巴戟天、鹿茸等;又配伍养血滋阴的药物,如熟地、当归、枸杞子、山茱萸等,以达到阴阳相济的目的,所谓“阳利阴助而生化无穷”。若火不甚衰,只因气血薄弱者,冶宜左归丸。

·心脾受损

症状:阳事不举,精神不振,夜寐不安,胃纳不佳,面色不华,苔薄腻,舌质淡,脉细。

治法:补益心脾。

方药:归脾汤。

方中党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草健脾益气,枣仁、远志、桂圆肉养心安神,当归补血,诸药配合,共奏益气补血、养心健脾之功。

·恐惧伤肾

症状:阳痿不振,举而不刚,胆怯多疑,心悸易惊,寐不安宁,苔薄腻,脉弦细。

治法:益肾宁神。

方药:大补元煎加味。

方中熟地、山萸肉、杜仲、枸杞子益肾,人参、当归补益气血。可加枣仁、远志养心安神;因恐则气下,还可加升麻、柴胡以升阳。

·肝郁不舒

症状:阳痿不举,情绪抑郁或烦躁易怒,胸脘不适,胁肋胀闷,食少便溏,苔薄,脉弦。

治法:疏肝解郁。

方药:逍遥散加减。

方中柴胡、白芍、当归疏肝解郁,养血和血;白术、茯苓、甘草健脾助运,实土御木。另可加香附、川楝子、枳壳理气调肝;补骨脂、菟丝子、枸杞子补益肝肾。诸药相配,共奏疏肝解郁、理气和中、益肾助阳之功。

·湿热下注

症状:阴茎萎软,阴囊潮湿、臊臭,下肢酸困,小便黄赤,苔黄腻,脉濡数。

治;清化湿热。

方药:龙胆泻肝汤。

方中龙胆草、黄芩、山栀、柴胡清热泻火,味苦坚肾;木通、车前子、泽泻清利湿热;当归、生地养阴、活血、凉血,与清热泻火药配伍,泻中有补,使泻火之药不致苦燥伤阴。

若症见梦中阳举,举则遗精,寐则盗汗,五心烦热心热,腰酸膝软,舌红少津,脉弦细数,为肝肾阴伤,虚火妄动,治宜滋阴降火,方用知柏地黄丸合大补阴丸加减。

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