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米诺地尔片

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日期:2006-11-16 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【药理毒理】米诺地尔直接扩张小动脉,因而降压,但具体机制未明。降压后肾素活性增高,引起水钠潴留。给药后1小时血中药物浓度达峰值,此后迅速下降。2小时,肾功能障碍时不变。



【性状】本品为白色片。

【药理毒理】米诺地尔直接扩张小动脉,因而降压,但具体机制未明。本品不扩张小静脉。周围血管阻力减低后引起反射性心率加快、心排血量增加。降压后肾素活性增高,引起水钠潴留。本品不干扰血管运动反射,故不发生直立性低血压。

【药代动力学】口服易吸收(可达90%)。本品不与血浆蛋白结合。给药后1小时血中药物浓度达峰值,此后迅速下降。血浆t1/2为2.8~4.2小时,肾功能障碍时不变。但降压作用与血中米诺地尔浓度并无相应关系。口服一剂后1.5小时内降压作用开始,最大降压作用在给药后2~3小时出现,降压作用可持续24小时或更长(达75小时),这可能与其较久地储存于动脉血管平滑肌有关。它在肝内代谢,其代谢物葡萄糖醛酸结合物可随尿排出。3%从粪便排出。透析时本品可被除去。

【适应症】治疗高血压,为第二或第三线用药。

【用法用量】 1.成人常用量:口服,开始2.5mg/次,一日两次,以后每3日将剂量加倍,逐渐增至出现疗效,维持量每日10~40mg,单次或分次服用。最多一日不能超过100mg。 2.小儿常用量:口服按体重每日0.2mg/kg,一日一次给药。以后每3日调整剂量,每次每日按体重增加0.1mg/kg,12岁以下一日最多为50mg。维持量按体重一日0.25~1mg/kg,每日单次或分次服用。

【不良反应】 1.反射性交感兴奋可引起心率加快、心律失常、皮肤潮红; 2.水钠潴留引起体重增加、下肢水肿。 3.毛发增生,以脸、臂及背部较著,常在用药后3~6周内出现,停药1~6月后消退。为减少这些不良反应宜与利尿药或β-受体阻断药合用。 较少见的有:心绞痛、胸痛(心包炎)、头痛(血管扩张所致)。 少见的有:过敏反应、皮疹、瘙痒。

【注意事项】 1.下列情况时慎用本品:脑血管病、非高血压所致的心力衰竭冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包积液、嗜铬细胞瘤、肾功能障碍。 2.使用本品治疗后初期血尿素氮及肌酐增高,但继续治疗后下降至用药前水平。 3.血浆肾素活性、血清碱性磷酸酶、血钠可能增高。 4.血细胞计数及血红蛋白可能因血液稀释而减低。 5.应用本品时应定时测量血压、体重。 6.突然停药可致血压反跳,故宜逐渐撤药。

【药物相互作用】 1.本品与其它降压药、硝酸盐类同用可使降压作用加重。 2.非甾体抗炎镇痛药、拟交感胺类与本品同用使降压作用减弱。

【规格】2.5mg

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