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去甲肾上腺素

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日期:2006-11-16 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 【适应症】 用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压。对血容量不足所致的休克或低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注。也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 (1)成人常用量:开始以每分钟8~12μg速度滴注,调整滴...


【适应症】 用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;对血容量不足所致的休克或低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注;直到补足血容量治疗发挥作用;也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

【用量用法】 用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。(1)成人常用量:开始以每分钟8~12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升至理想水平;维持量为每分钟2~4μg。在必要时可超越上述的剂量,但须注意保持或补足血容量。(2)小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02~0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。

【注意事项】 (1)药液外漏可引起局部组织坏死。(2)本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织血供不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力增高,心排血量减少,后果严重。(3)应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白,注射局部皮肤脱落,皮肤紫绀,皮肤发红,严重眩晕,以上反应虽属少见,但后果严重。(4)个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。(5)在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。(6)以下反应如持续出现须加注意:焦虑不安、眩晕、头痛、苍白、心跳沉重感、失眠等。(7)逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。(8)交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药不能耐受者,对本品也不能耐受。(9)本品易通过胎盘,使子宫血管收缩,血流减少,导致胎儿缺氧,孕妇应用本品必须权衡利弊。(10)哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。(11)本品在小儿中研究尚缺乏,但至今未发现应用中的特殊问题。(12)老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。(13)下列情况应慎用:(1)缺氧,此时用本品易致心律失常,如室性心动过速或心室颤动;(2)闭塞性血管病,如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等,可进一步加重血管闭塞,一般静注不宜选用小腿以下静脉;(3)血栓形成,无论内脏或周围组织,均可促使血供减少,缺血加重,扩展梗塞范围。(14)应用中必须监测:(1)动压,开始每2~3分钟一次,血压稳定后改为每5分钟一次,要求原来非高血压者为收缩压10.7~13.3kpa(80~100mmHg),原来高血压者则收缩压比原来低4.0~5.33Kpa(30~40mmHg);一般病人用间接法测血压,危重病人直接动脉内插管测压;(2)必要时按需测中心静脉压、肺动脉舒张压、肺微血管楔压;(3)尿量;(4)心电图,注意心律失常。

【规格】重酒石酸去甲肾上腺素注射液:1ml:2mg、2ml:10mg。

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