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盘尼西林

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日期:2006-11-16 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 【别名】 芐青霉素。盘尼西林 。青霉素 【成分】 由青霉菌培养液中分离而得,是一种有机酸,可以与金属离子或有机碱结合成盐。普鲁卡因青霉素为白色结晶粉末。


【别名】芐青霉素;盘尼西林;青霉素

【成分】由青霉菌培养液中分离而得,是一种有机酸,可以与金属离子或有机碱结合成盐。常有钠盐、钾盐、普鲁卡因盐和苄星盐。

【性状】钠盐、钾盐均为白色结晶粉末;无臭或微有特异性臭,有引湿性;遇酸碱或氧化剂迅速失效。在水中极易溶解,乙醇中溶解。普鲁卡因青霉素为白色结晶粉末;遇酸碱或氧化剂迅速失效,甲醇中易溶,水中微溶。

【适应症】青霉素钠、钾适用于敏感菌所致的急性感染,如菌血症、败血症、猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁桃体炎中耳炎、蜂窝组织炎、疖、痈、急性乳腺炎、心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎(流脑)、勾端螺旋体病(对本病早期疗效较好)、奋森氏咽峡炎、创伤感染、回归热、气性坏疽、炭疽、淋病、放线菌病等。治疗破伤风白喉宜与相应的抗毒素联用。

【用量用法】 1.肌注:成人1日量为80万~320万单位;儿童1日量为每千克体重3万~5万单位,分为2~4次给予。2.静滴:适用于重病。成人1日量为240万~2000万单位,儿童1日量为每千克体重20~40万单位,分4~6次,加至少量输液中作间歇快速滴注。输液的青霉素(钠盐)浓度一般为每毫升1万~4万单位。 3.气雾吸入:20万~40万单位/2~4毫升,1日2次。青霉素钾通常用于肌注,由于注射局部较痛,可以用0.25%利多卡因注射液作为溶剂(较2%苯甲醇注射液为优)。钾盐也可静滴,但必须注意病人体内血钾浓度和输液的钾含量,并注意滴注速度不可太快。普鲁卡因青霉素仅供肌注,1次量40万~80万单位,每日1次。芐星青霉素仅供肌注,1次量60万单位,10~14日1次;1次120万单位,14~21日1次。

【注意事项】 1.过敏反应:症状轻重不一,最常见为麻疹哮喘鼻炎,血管和喉水肿,发热,严重者可引起休克。若处置不及时或不当,可导致死亡。发作时间短者仅在用药后数分钟,长者数小时或数日内出现。既可在首次用药后出现,也可在第2次(更为常见)或以后用药中出现。此外,职业性接触和泪液、母乳、食物等,凡含有本品时,被接触者都有可能发生过敏反应。因此,在哺乳期妇女慎用。当治疗停药在3日以上或用不同厂出品或批号者,应另行皮试,阴性者方可再用。2.普鲁卡因青霉素偶可致一种特异反应。注射药物当时或之后1~2分钟内,自觉有心里难受、濒危恐惧感、头晕、心悸、幻听、幻视等症状。一般无呼吸和循环障碍,多数病人可出现血压升高(可与过敏性休克相鉴别)。一般无需特殊处理,症状维持1~2小时可自行恢复正常。用镇静药(安定)或抗组胺药(肌注苯海拉明20mg)有助于恢复。3.低剂量的青霉素不引起毒性反应;大剂量应用,可出现神经ˉ精神症状,如反射亢进、知觉障碍、幻觉、抽搐、昏睡等,也可致短暂的精神失常,停药或降低剂量可恢复。对于少数有血凝功能缺陷的病人,大剂量青霉素可扰乱血凝机理,进而发生出血倾向。4.不宜鞘内给药。

【规格】注射用青霉素钠:每支(瓶)0.24g(40万单位)、0.48g(80万单位)

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