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抗病毒治疗不可随意停药

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日期:2006-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:慢性乙型肝炎的治疗关键在于长期有效的抗病毒治疗,随意地停药有可能导致病情的恶化进而发展到肝硬化、肝癌等。2亿人携带乙肝病毒。乙肝病毒在体内不断复制,是造成慢性乙肝发病、病情进展至肝硬化、肝癌的主要原因。大量临床研究证明,常规的对症治疗,如保肝降酶等,仅起辅助作用,而要控制病情发展必须进行病因治疗,...

慢性乙型肝炎的治疗关键在于长期有效的抗病毒治疗,随意地停药有可能导致病情的恶化进而发展到肝硬化、肝癌等。

我国是乙型肝炎高发区,约有1.2亿人携带乙肝病毒。乙肝病毒在体内不断复制,是造成慢性乙肝发病、病情进展至肝硬化、肝癌的主要原因。大量临床研究证明,常规的对症治疗,如保肝降酶等,仅起辅助作用,而要控制病情发展必须进行病因治疗,即长期有效的抗病毒治疗,这是慢性乙肝治疗的关键。

但并不是所有病人都需要抗病毒治疗,也不是任何时候都适合抗病毒治疗。慢乙肝的抗病毒治疗是一个长期管理的工程。患者必须到正规的医院,在有经验的专科医生的指导下接受抗病毒治疗。遵照医嘱开始和停止服药,尤其不可随意停药。抗病毒药物的疗程越长,HBVDNA阴转,e抗原阴转、并出现e抗体的几率越高;同时还看到一些对抗病毒药物反应较好的病人,能够按照医生的要求长期使用抗病毒药物治疗,最终达到了病毒的完全抑制,停药后也未发生反跳。用药期间,应定期到医院检查,密切监视病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案。肝功能不正常患者,应一个月复查一次;肝功能正常的患者应3个月至半年复查一次。

但是每个人能最终取得的效果是因人而异的,不是所有的病人都能达到理想的治疗效果,这与病人的具体病情,以及每个病人的疾病进展、家属史、治疗的配合度等密切相关。而且由于通过长期抑制乙肝病毒复制,最大限度消耗病毒储备是一个循序渐进的过程,患者要有耐心,做好打持久战的准备。所以应积极配合医生,争取最好的治疗结果。需要注意的是,必须规则用药,不可漏用、忘用或随意停止抗病毒药,以致达不到有效的血药浓度而影响了疗效。同时,有些病人接受了一段时间的抗病毒治疗之后,很快取得了一些效果,例如体内乙肝病毒的含量下降了,或e抗原(HBeAg)转阴了,这时候切勿凭自己的判断自行停止抗病毒治疗,必须咨询专科医生是否需要继续治疗。否则不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用,而且还可能加速耐药的发生,甚至使病毒的复制反弹,导致病情加重。

使用拉米夫定如发生病毒变异,应由专业医生根据不同病人的情况来决定下一步治疗方案。新一代核苷类药物如阿德福韦(贺维力)经大量临床研究,目前三年的治疗证实发生病毒变异的几率较低,且对YMDD变异的乙肝病毒株有效。因此不必为病毒变异过分担忧。

虽然慢性乙肝不需终身治疗,但在没有根治这一疾病的药物问世前,必须长期随访、动态观察疾病的变化,发现情况后尽早进行针对性治疗。这对每一位乙肝病毒感染的人都是非常必要的。

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