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美沙酮戒毒治疗原则

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日期:2006-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:美沙酮是合成麻醉性镇痛药,具有吗啡样药理作用。美沙酮是一种典型的u—受体激动剂,能控制阿片类的戒断症状。美沙酮作用特点美沙酮口服后吸收完全,吸收后与血浆蛋白高度结合(85%),主要分布在肺、肝、肾和脾脏。美沙酮的生物利用度高(90%),胃肠道给药于3小时达血浓峰值,血峰浓度能维持2—6小时。

美沙酮是合成麻醉性镇痛药,具有吗啡样药理作用;美沙酮是一种典型的u—受体激动剂,能控制阿片类的戒断症状。

美沙酮作用特点

美沙酮口服后吸收完全,吸收后与血浆蛋白高度结合(85%),主要分布在肺、肝、肾和脾脏。美沙酮的生物利用度高(90%),胃肠道给药于3小时达血浓峰值,血峰浓度能维持2—6小时。美沙酮的半衰期为15小时,口服后能有效地抑制戒断症状24—32小时。美沙酮的治疗血浓度为o.48一o.86mg/L,中毒血药浓度为2mg/L,致死血浓度为>4mg/L。肝脏是美沙酮代谢的主要场所,从尿中和大便中排出未经变化的药量小于、服入量的10%。

适应症

1.美沙酮替代递减法适用于各种阿片类药物的戒毒治疗,尤其适用于海洛因依赖,也可用于吗啡、阿片、度冷丁、二氢埃托啡等的依赖。由于美沙酮本身也能产生依赖性,故凡是不必使用美沙酮替代递减的,可使用其它方法。凡成瘾时间不长、依赖程度不深、用药剂量较小、间隔时间较长的阿片类药物依赖,应尽量先选用阿片替代递减法或可乐宁疗法。

2.注意事项:美沙酮替代递减法要在严格管理、隔离毒品的戒毒病房中进行。

不良反应和药物间的相互作用

1.美沙酮的副反应亦与吗啡类似,常见的有轻微便秘、出汗和镇静。

2.美沙酮为阿片受体激动剂,与所有麻醉性镇痛药有协同作用,与纳洛酮、纳屈酮等阿片受体拮抗剂呈拮抗作用。

美沙酮替代递减法使用原则

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