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规范使用阿司匹林迫在眉睫

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日期:2006-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:本报讯 “我国阿司匹林使用率低得令人忧心”,胡大一教授日前在“规范应用阿司匹林中国专家共识”发表会上指出,作为卓有成效的心脑血管疾病用药,阿司匹林在我国冠心病患者中的使用率仅14。38%,卒中患者不到14%,而美国冠心病住院患者阿司匹林使用率已超过95%。与低覆盖水平类似,应用剂量偏小也是阿司匹林不规范使...

本报讯“我国阿司匹林使用率低得令人忧心”,胡大一教授日前在“规范应用阿司匹林中国专家共识”发表会上指出,作为卓有成效的心脑血管疾病用药,阿司匹林在我国冠心病患者中的使用率仅14.38%,卒中患者不到14%,而美国冠心病住院患者阿司匹林使用率已超过95%。

与低覆盖水平类似,应用剂量偏小也是阿司匹林不规范使用的主要表现。据统计,心内科门诊63%的患者阿司匹林使用不当,其中未住院的门诊随访患者中76.3%使用剂量过低,出院后门诊随访患者中20.58%剂量过低。由于很多医生不了解阿司匹林的最佳剂量,门诊随访时也未询问剂量,相当一部分患者缺乏正确用药指导,加之对不良反应的担心等原因使其应用更不规范。

研究证实,阿司匹林作为一级预防药物,在无动脉硬化性心脏病史的患者中能使血管事件的总发生率下降15%,心梗和冠心病死亡危险总体降低23%;作为二级预防药物,可使心梗、卒中的发生和死亡率降低约1/4。该药不良反应主要为胃肠道不适,单用阿司匹林引起出血的危险很小。

有关专家指出:如果我国100%的高危人群使用阿司匹林,每年能避免100万例死亡;中、高危冠心病风险者(年冠心病风险大于1.5%),使用阿司匹林每人每年能节约医疗费用92.9元。规范使用阿司匹林应选择恰当人群,如冠心病、卒中等心脑血管疾病患者的二级预防;并应用合适的剂量,目前推荐阿司匹林长期使用最佳剂量为100mg/d(75~150mg/d)。

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