健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 药品导航 > 常规用药 > 正文
专题推荐
栏目热图

厌氧菌感染 要用甲硝唑

正文字体:  
日期:2006-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:口腔、腹腔、肠道及盆腔,是厌氧菌感染的常见部位。在治疗某些感染性疾病时,有时候即使使用再高级的抗生素,效果也不好,反而导致菌群失调,加重病情。这种情况,可能是因为我们忽视了对厌氧菌的治疗。厌氧菌普遍存在北京大学第三医院药剂科段京莉副主任药师对《生命时报》记者说,厌氧菌是人体正常菌群的组成部分,...

厌氧菌感染 要用甲硝唑

口腔、腹腔、肠道及盆腔,是厌氧菌感染的常见部位。

在治疗某些感染性疾病时,有时候即使使用再高级的抗生素,效果也不好,反而导致菌群失调,加重病情。这种情况,可能是因为我们忽视了对厌氧菌的治疗。

厌氧菌普遍存在

北京大学第三医院药剂科段京莉副主任药师对《生命时报》记者说,厌氧菌是人体正常菌群的组成部分,广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面,在组织缺血、坏死,或者需氧菌感染的情况下,导致局部组织的氧浓度降低,才发生厌氧菌感染。

抗厌氧菌类药物主要为硝基咪唑类,包括甲硝唑和替硝唑等。因为便宜,副作用小,不易产生细菌耐药,所以应用广泛,其中甲硝唑使用最多。

多为混合感染,需联合用药

段主任说,由于甲硝唑被还原的中间产物对氧十分敏感,所以在有氧环境下容易失活,故只对厌氧菌发挥作用。但厌氧菌感染多为混合感染,即厌氧菌和需氧菌掺杂,两种细菌互相促进生长,因此在治疗厌氧菌感染时,须采用分别对需氧菌和厌氧菌敏感的药物,一般与头孢类药物合用,提高疗效。

由于厌氧菌培养需要一定的条件和时间,所以常在获得实验结果以前,医生已作出抗厌氧菌治疗的决定。因为感染的常见部位为口腔、腹腔、肠道及盆腔等,所以当这些部位发生感染性疾病时,治疗上一般会使用抗厌氧菌类药物。此外,当脓液或渗出液有腐败性臭味或甜味时,提示厌氧菌感染的可能性大。

牙周炎致病菌75%为厌氧菌

“口腔部位腔隙较多,利于细菌生长。”首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科主任陈世璋说,研究显示,成年人牙周炎时,革兰氏阴性厌氧菌所占的比例,约为75%。

口腔科炎症的治疗中,抗厌氧菌类药物应用比较普遍。主要用在以下方面:慢性成人牙周炎,口服甲硝唑或替硝唑,一周后停药,药效可以维持1―2周;慢性牙周炎急性发作,或由厌氧菌造成的严重感染性疾病,如颌面部的间隙厌氧菌感染、上颌窦炎等,需要与其他抗生素联合用药,静脉点滴3―5天。

回肠、结肠细菌含量高

胃肠道组织,几乎处在半封闭状态,氧气供应不好,所以厌氧菌容易生长。首都医科大学附属北京友谊医院普外科张忠涛主任说,肠蠕动使绝大多数细菌被送入下段肠道,因此,末端回肠及结肠细菌含量高,且99.9%为厌氧菌。

做直肠、结肠手术时,容易发生肠管破裂,或者需要手术切断,所以其内的厌氧菌可以进入腹腔。为了防止感染,此类手术前一般口服一天甲硝唑类药物预防感染,手术后还要继续静点三天。

对于已被污染的手术操作,例如各种肠管破裂的急诊手术,肠管内的厌氧菌感染腹腔的可能性极大,因此在手术中,可以将甲硝唑液体倒入腹腔,进行浸泡和冲洗。

厌氧菌易感染盆腔

“甲硝唑最早用于妇科阴道毛滴虫的治疗,所以又叫灭滴灵,后来发现,这个药还具有很好的抗厌氧菌作用。”首都医科大学附属北京妇产医院陈素文副主任医师说,因为盆腔组织临近直肠、肛门,容易感染到厌氧菌;盆腔解剖位置比较深,环境相对封闭、无氧,厌氧菌容易繁殖,在这种特殊的环境下,几乎大多数女性生殖道感染均不除外厌氧菌感染,所以抗厌氧菌类药物在妇科抗感染治疗中应用非常广泛,包括盆腔感染和阴道炎。

阴道炎治疗时,一般采用口服配合局部用药,7天为一个疗程;盆腔炎多与其他类抗生素联合静点,7―10天为一个疗程。

甲硝唑可能会导致胎儿畸形,怀孕前三个月和哺乳期最好不用,但阴道用栓剂相对安全。

段主任最后说,抗厌氧菌类药物的副作用,主要是消化道反应,如恶心、呕吐等;还可能会有锥体外系反应,如头痛、头晕等;无明显肝、肾功能损害,相对比较安全。

其他一些抗生素,如青霉素、氯霉素、克林霉素、头孢类、泰能等,也有抗厌氧菌的作用。但是这些药物抗菌谱比较广,容易导致菌群失调、霉菌感染等,所以不专门用作抗厌氧菌感染的治疗。

相关文章
延伸阅读
  • 正确服用中药不会中毒

    中国中医药专家表示,中药不是食品,也不是毒药,正确服用中药不会导致中毒。安全利用中药的特性,关键在于正确使用配方并按医生指导服用。中国中医科学院中医研究所副所长边宝林认为,有些中药没有毒性,但并不等于可以无所顾忌的服用。他举例说,红枣是中药的一味药,…[查看全文]

  • 因“地”定制随身药包

    旅游目的地川藏地区、高原雪山●小药包:防高原反应。对于高原反应,可携带些帮助溶血栓、防止血管硬化的药物来预防。建议药包中必备:维生素A、维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E、维生素B1,适当服用。肥胖和体弱者最好带个小氧气袋,建议乘火车进入高原地带,以逐…[查看全文]

发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
Copyright © 2004-2017 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 渝ICP备17000949号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。