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老年人忌重复用药

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日期:2006-11-15 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:老年人因肝肾功能减退,导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等能力减退,所以其不良反应率要比年轻人高2~3倍,只有充分认识这一问题,合理用药,方能达到用药安全有效和防病治病之目的。从现实情况来看,老年人用药上存在许多问题,包括配伍不合理,用法用量不当及重复用药等。其中重复用药问题尤为显著。笔者仅就下..

老年人因肝肾功能减退,导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等能力减退,所以其不良反应率要比年轻人高2~3倍,只有充分认识这一问题,合理用药,方能达到用药安全有效和防病治病之目的。

从现实情况来看,老年人用药上存在许多问题,包括配伍不合理,用法用量不当及重复用药等。其中重复用药问题尤为显著。笔者仅就下面的病例来说明其严重性和危害性:

某老人,63岁,为某机械厂退休职工,患高血压冠心病多年,长期服异搏定(维拉帕米)、丹参片及双氢克尿塞等药物来控制病情。近日来,老人感心悸不适,经厂医院检查为频发性室性早搏,医生开处方用药为硝苯地平和舒乐心安。老人的子女担心厂医院医生技术不全面,就又陪老人到市医院就诊,市医院内科医生检查同意厂医院的诊断,又给开了尼莫地平、心得安等药物。回家后,老人很认真地按时服药,但他犯了一个极大的错误,即“三管齐下”,先服市医院医生开的药,呆一会儿后再服厂医院医生开的药,最后还将平日所用的药也服上。这样仅服药一天,于第二天早上便感全身不适,头痛、头晕、全身乏力,病情看似很重。又由子女护送到了市医院。经过检查,老人的心跳频率缓慢,血压明显下降,而室性早搏依然存在。经过了解老人的用药史,住院部医生弄清了老人病情加重的原因便是重复用药,其中至少有两类药是重复的:一是心得安和舒乐心安同属β-受体阻滞剂,都可减慢心率;二是异搏定、硝苯地平和尼莫地平都属钙通道拮抗剂,都可扩张血管。

导致重复用药的原因还有很多,所表现出的主要问题一是患者有多种疾病,临床症状多,病因复杂,加之求治心切,常先后在多家医院或不同科室就诊,出现处方药物相同或相似,而患者又不懂,结果就会重复用药;二是目前治疗常见病的合成药物不少,其中治同一种或同一类疾病的合成药中的主要成分大同小异,但药名不同,患者自行购药,几种同买,买回后又不仔细读药品说明书,结果将几种药名不同但成分相近的药物同服,也是重复用药的突出现象。

重复用药最大的危害是增加药物不良反应,严重时可致生命危险。因此,当人们患病后,一定要在医生指导下并坚持少而精的原则,尽量避免重复用药所带来的危害。

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