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服药小心不要伤害心脏

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日期:2007-05-13 来源:www.xyxy.net
内容提示:使用药物不当会诱发或加重心脏蹭,如有些药物可引起心功能抑制、心肌病、心肌缺血、心瓣膜损害、心包炎等,甚至发生猝死。这就是药源性心脏病。药源性心脏病近年来已引起临床医生的重视,多数药源性心脏病是由治疗心脏的药物所致。为了预防药源性心脏病的发生,患者应当在医生指导下用药,并重视用药剂量和治疗时间..

使用药物不当会诱发或加重心脏病变,如有些药物可引起心功能抑制、心肌病、心肌缺血、心瓣膜损害、心包炎等,甚至发生猝死。这就是“药源性心脏病”。

药源性心脏病近年来已引起临床医生的重视,多数药源性心脏病是由治疗心脏的药物所致。诸如洋地黄、地高辛是治疗心力衰竭的药物,但若过量使用,可诱发心律失常、房室传导阻滞或充血性心力衰竭。如果贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度超过每毫升6微克时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动,或诱发脑血管、冠状动脉栓塞,造成突然意识丧失,四肢抽动,乃致呼吸停止,这种现象称为“奎尼丁晕厥”。利多卡因常用于防治急性心肌梗塞时的室性心律失常,但若用量过大或静脉注射过快,会导致血压下降或心搏骤停、严重者会因循环衰竭而死亡。用苯妥英钠治疗心律不齐时,若用药过量或静脉注射过快,会引起心动过缓,房室传导阻滞,甚至心跳停止。

有些药物在用于治疗其它疾病时,亦会产生心血管系统损害的毒副作用,如红霉素、磺胺类等静脉给药,有引起血栓性静脉炎和肺栓塞的危险。氨茶碱应用过量或用于快速静脉注射,可导致窦性心动过速,呼吸窘迫者会引起室颤。故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者,应当慎用氨茶碱。消炎痛会减少心肌血流量而诱发心肌缺血,对于原有轻度心肌缺血者,会加重其病情,对原有心绞痛者,可导致心肌梗塞,因而不能把消炎痛长期或大剂量地用于心功能不全的病人,患有心肌缺血或心绞痛者,则更应慎用。

此外,忧降宁、痢特灵亦不宜与利血平或胍乙啶合用,否则会因大量释放去甲肾上腺素从而导致血压急剧上升而发生危险。另有降压药六烃季胺等,由于具有对神经节的阻断作用,可使心输出量减少,因而诱发心绞痛及心肌梗塞,故此冠心病患者禁止使用。

为了预防药源性心脏病的发生,患者应当在医生指导下用药,并重视用药剂量和治疗时间及与其它药物的配伍禁忌,防患于未然。


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