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易引起误诊的药物

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日期:2007-05-13 来源:www.xyxy.net
内容提示:临床上,药物造成误诊的例子很多。病人就诊前或治疗过程中,应用了某些药物,虽然疾病的症状有所好转,但是实际上这是一种假象,其结果造成误诊,延误治疗,甚而导致严重后果。又如早期青光眼病人用了镇静剂后,使症状暂时减轻,但也会掩盖真情,影响治疗。解热镇痛药如阿司匹林、APC片等,不少人随意用于退热,结果掩..


临床上,药物造成误诊的例子很多。病人就诊前或治疗过程中,应用了某些药物,虽然疾病的症状有所好转,但是实际上这是一种假象,其结果造成误诊,延误治疗,甚而导致严重后果。因此,不能掉以轻心。

镇静剂如患嗜铬细胞瘤的病人,在早期仅表现为头晕与血压轻度升高等症状。服用安定后,症状暂时好转,往往掩盖了早期诊断线索。又如早期青光眼病人用了镇静剂后,使症状暂时减轻,但也会掩盖真情,影响治疗。

解热镇痛药如阿司匹林、ApC片等,不少人随意用于退热,结果掩盖了重要病症,造成误诊。又如镇痛药吗啡用于急腹症,看似病情似有好转,其实病情仍在恶化。还有,吗啡有缩瞳作用,对头部外伤所致的瞳孔扩大发生对抗与干扰,致使征象未能及时表露,而延误治疗。

抗炎止痛药如保泰松用于治疗浅表性静脉炎,病人往往由于症状好转而忽视进一步检查,寻查病因。要知道其反复发作有可能是体内潜在着肿瘤。早期青光眼病人也不宜用止痛药,以免掩盖症状,影响诊断和治疗。

抗心律失常药若长期应用胺碘酮治疗心律失常,可使体内积蓄过多的碘,可引起甲状腺功能紊乱,而掩盖了甲状腺功能亢进的症状。

抗生素若胸腹水病人于发病初期使用了抗生素,很容易造成诊断混乱。因为它能改变某些疾病的X线特征,使之产生类似其他疾病的X线征象。

制酸剂如用西咪替丁(即泰胃美、甲氰咪胍)治疗胃痛,有时会导致纤维胃镜诊断失误,将胃的溃疡性淋巴瘤视为胃溃疡,从而丧失治疗良机。

抗凝血药有些病人发生出血现象,医生先认为是抗凝血药本身所致,但通过深入检查,才发现是潜在性肿瘤或结石、溃疡等引起的。

为了防患于未然,病人不要擅自用药,必须经医生查清病因后,对症下药,而且品种宜少不宜多。即使病情已有好转,也要辨别真伪,以防发生药物掩盖作用。

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