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药物也有双重性

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日期:2007-05-13 来源:http://www.familydoctor
内容提示:药物中有不少所谓补药,按理增加供给,可以增强体质,防病于未患,实非尽然。多种联合毋宁精简用药。技术发展,新药如雨后春笋,药物配伍日益复杂。联合用药使作用相互补充,效果相互益彰。

病无大孝不问指征、病急乱服药、无病食补药;以为医者靠药,药必保身。此乃一大误会,甚至适得其反。殊不知药可治病救人,也可以伤身丧生。焉能不慎之又慎耶。

药补毋宁食补。药物中有不少所谓补药,按理增加供给,可以增强体质,防病于未患,实非尽然。首先,人体有非凡的自身调节能力,它能按体内需要从五花八门的食物中吸取,当体内并不需要或已满足了,额外地加多势必增加吸收与排泄的不必要负荷,徒劳无益,甚至招致自身代谢紊乱,一旦“额外收入”停止,又非再一次自身调整不可。更重要的是凡药必有缺点(副作用)的一面,例如,维生素C有很多好作用,但过多长期服食,可以诱发尿路草酸结石;维生素B(,1)是人所共知的营养药,也有发生反应甚至致命的报告;鱼肝油也如此,会导致高钙血症导致各种疾病;人参引起死亡并非奇闻。诸如此类,不胜枚举。结论还是发挥身体调节作用,从自然食物中去“按需分配”为好。

多种联合毋宁精简用药。技术发展,新药如雨后春笋,药物配伍日益复杂。联合用药使作用相互补充,效果相互益彰。然而随着配伍复杂化和联合药物的增多,适得其反的结果,已唤起人们的注意。据统计,联合应用五种药毒性副作用的发生率是4.2%,联合17种至20种药则急剧上升至40%。此外,忙中有错、花多眼乱,在众多配伍中很难防止相互增加副作用的药物配在一起使用,有人急于求愈,一天之内服几个医生之药,以为“取长补短”、“积少效而成大效”,其实这可能是危险的游戏。合理的应是:对病下药,宁简忽滥,可用可不用以不用为妙。

乱服药毋宁不服药。药可医病是常识。但在实际临床中多数常见小病有自限性(即身体自己局限以至消除疾病),当然恰当用药更快地促进其痊愈。但某些人道听途说,乱投药石,或家有贮备药箱,按肤浅常识性知识便自开处方。不错,大多数巧合痊愈了,殊不知少数却徒招横祸,后悔莫及。例如鱼胆清热(按中医讲法),但因食鱼胆引起急性肾功能衰竭危及生命者决非罕见。贮备药箱保管不善,过期变质者有之,过期四环素就是有毒的,此外还有对疾病的鉴别能力、药物配伍、剂量等医学问题。因小失大决非良策。

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