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预防艾滋病 今年为何盯住男人

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日期:2008-08-19 来源:景天阁·同性天空
内容提示:北京青年报10月28日左右,读者几乎都看到这样一个消息,著名演员濮存昕将在今年的预防艾滋病公益广告和宣传画中担纲主角。一个月过去了,世界艾滋病日到来,人们在已经张贴出的宣传画上可以看到预防艾滋病宣传员濮存昕手上托着这样几个字--预防艾滋病,男人责无旁贷,事实上这就是世界艾滋病运动今年的主题。应该说艾..

北京青年报

10月28日左右,读者几乎都看到这样一个消息,著名演员濮存昕将在今年的预防艾滋病公益广告和宣传画中担纲主角。一个月过去了,世界艾滋病日到来,人们在已经张贴出的宣传画上可以看到预防艾滋病宣传员濮存昕手上托着这样几个字--“预防艾滋病,男人责无旁贷”,事实上这就是世界艾滋病运动今年的主题。应该说艾滋病的传播和流行,男人、女人都摆脱不了干系,那么“男人与艾滋病”今年这个强调性别的做法究竟意义何在呢?

新闻事实:艾滋病传播,敲给男人的警钟狂响

在我国某省的一个侨乡,一个少年英俊的子弟曾发誓要干一番大事业,后来他果然如愿出国一展才干,赚了很多钱。几年后他衣锦还乡,并给父母和妻子带回各式各样的礼物。然而意想不到的是他还带回了另一个东西,那就是艾滋病病毒。尽管他本人并不知晓,但当他妻子检验出感染艾滋病病毒的事实后心痛之极,坚决拒绝治疗很快死去,沉重的愧疚一直像一座大山压在他的心头。他到北京找到艾滋病专家为自己治疗时,这个阴影始终伴随着他,直到他不堪重负在妻子的忌日里离去。

有一个幸福的四口之家,老两口儿和小两口儿,他们都盼望着尽快让一个活活泼泼的小天使加入到这个家庭。然而不幸的是,年轻的丈夫因吸毒感染上艾滋病病毒,妻子由此也感染上艾滋病病毒,可是当他们得知自己的情况时,一个小生命就要呱呱落地了。并没有出人意料,可爱的小婴儿也是阳性。艾滋病传播的三种途径终于在一个家庭里出现,冷酷的现实击碎了美梦。小孩悲惨死去,妻子远走他乡……

以上两个故事都是活生生的事实,他们都曾是北京佑安医院徐莲芝教授的病人。11月25日,在海南省海口市,全国第二届性病艾滋病防治宣传教育研讨会上,徐教授讲述的故事令参会的几十位记者心情沉重,因为这两个男人的原因,艾滋病的灾祸殃及他人。据徐教授的介绍,多年来上门看病的200余名艾滋病病毒感染者中多数是男性病人,这还不包括她到泰国一个上午就接诊的70位病人。

据卫生部疾病控制司传染病控制二处沈洁处长介绍,我国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大,感染者人群特征是:主要为男性,占82.3%;青壮年为主,20至39岁占81%。我国存在艾滋病流行的八大危险因素:吸毒人群仍在增加;静脉注射毒品比例上升(53.3%);共用注射器比例上升(37.0%);性乱人群有增无减;性乱人群使用避孕套比例很低(9.1%);同性恋者活跃并处于地下状态;流动人口增多;人群中预防艾滋病知识知晓率很低。

仿佛是对沈洁处长谈话的印证,一直三缄其口的我国同性恋人群与艾滋病的问题日前也首次走上前台。由中国性病艾滋病防治协会和青岛医学院附属性健康中心召集的同性恋人群的艾滋病预防与控制研讨会首次公开了关于同性恋人群的调查数据。专家认为,长久以来,我国针对艾滋病几大高危人群展开了大量的宣传教育与行为干预工作,而同时艾滋病高危人群的同性恋人群,因其情况不为外界所知而影响了其疾病防治。近年各地种种迹象表明,该人群中为数不少者涉足不安全性行为,处于性病艾滋病的危险中。青岛医学院附属医院性健康中心最近3年连续展开专项调查,结果发现艾滋病正在我国男性接触者中迅速蔓延。1999年,在被调查的男同性恋者中有13.3%的人知道自己所在地区有男同性恋者罹患艾滋病或染上艾滋病病毒;今年的调查显示,这一数字已上升到36.3%!

从以上互不关联的事例和数据中可以摸到一个脉络,就是男人与艾滋病的关系比妇女大有不同。而据联合国艾滋病规划署监控来的数据更能看到男人为艾滋病付出的惨痛代价:在世界范围内,除了非洲撒哈拉以南地区,每个地方的男性艾滋病病毒感染和死亡人数都远远超出了女性。截止到1999年底,有1000万非洲男性感染了艾滋病病毒,世界其他国家则共有750万男性艾滋病病毒感染者。年轻的男性比年长的男性更易于感染艾滋病病毒:大约每四个艾滋病病毒感染者中就有一个是25岁以下的年轻男性。专家指出,目前男人的行为方式大大促进了艾滋病的传播和影响,并使自己处于危险之中。

专家访谈:男人给传播艾滋病造成的危险到底有多大

男人与艾滋病的关系危险到何种程度?男人的行为方式影响在哪里?强调性别的做法会不会引起反感?带着几个问题,记者就今年世界艾滋病运动主题访问了联合国艾滋病规划署驻华办事处官员孙刚医生。

问:今年艾滋病运动主题非常有特点,从男人入手预防艾滋病。是不是男人更容易感染?

答:如果说易感性,从生物学原因应该是女人更易感。而此次男人被作为重点,是有另外五个主要原因。表现在:

1.男人的健康很重要,但却没有受到适当的关注。在大多数环境中,与女人相比,男人不太经常寻求必要的医疗保健服务,然而却更易于从事危及健康的行为,如酗酒、吸毒或鲁莽驾驶。虽然从作为一个男孩到而后作为一个男人普遍享有特权,但是男人也蒙受高的健康损失。除了少数几个国家外,男人的出生期望寿命比女人短。老年男人常常延误寻求对疾病的医疗保健服务,而这些疾病本来是能够预防和治疗的,年轻男性常比年轻女性更易于死亡,主要是死于交通事故和暴力。在充满压力的情况下,比如罹患艾滋病,男人常常比女人更加手足无措。

2.男人的行为将自己置于艾滋病病毒感染的危险之中。尽管艾滋病在妇女中的传播不断增长,男性仍然在全世界艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中占大多数。在有些情况下,与女人相比,男人不太会注意自己的性健康和性安全,而且男人比女人更易于酗酒和滥用其他物质,这些都会导致不安全性行为,增加艾滋病病毒传播的危险,男人更易于冒着被艾滋病病毒污染的针头和注射器感染的危险而注射毒品。在全球估计的六百万至七百万注射吸毒者中有4/5的人是男性,注射吸毒的男性女性更有可能有非注射吸毒的性伴,比女性更可能共用针具并且是首要的针具共用者。在一项13个大城市的研究中发现,大多数的注射吸毒者与固定性伴间从不使用安全套

3.男人的行为将女人置于艾滋病病毒感染的危险中。平均而言,男人的性伴比女人多。1995年世界卫生组织的一项研究显示,在所调查的18个国家中,男人拥有的性伴比女人多,说明这种行为在各种文化中显现:哥斯达黎加的研究显示,该国99%的妇女声称一生中有不超过5个性伴,而55%的男人则声称有6个或更多的性伴;在英国,24%的男人声称一生中有10个或更多的女性性伴,而只有7%的妇女声称拥有相同数量的男性性伴。在任何一年,大部分妇女(90%或更多)报告她们要么禁欲,要么忠实于一个性伴,大多数男人也遵循相同的模式,但是百分比却接近70%。因此艾滋病病毒更易于经性由男人传播给女人。此外,感染艾滋病病毒的吸毒者中大多数为男性,他们能够将病毒传播给吸毒伙伴和性伴。因此与感染艾滋病病毒的女性相比,男性感染者在一生中可能会传染更多的人,特别是由于生物学原因,艾滋病病毒经性由男人传染给女人的可能性是女人传染给男人的两倍。在许多文化中,人们希望有时甚至是强迫女人在性行为上忠实于丈夫或男伴,却允许或者鼓励男性与其他女人发生性关系,这意味着男人比女人更有可能有婚外性伴,增加了他们自己及性伴(包括妻子)感染艾滋病病毒的危险。卢旺达的一项研究显示,45%的妇女是从她们的丈夫那里感染了艾滋病病毒。

4.男人之间无保护的性行为会同时危及男性女性。大多数男性同性性行为是隐蔽性的。根据全世界的调查,最高到1/6的男性报告曾与其他男人发生过性关系。研究证实,世界上报告曾与其他男孩和男人发生性关系的男孩与男人的比率,秘鲁为10%至16%,巴西为5%至13%,博茨瓦纳为15%,泰国为6%至16%。有些男人会认为自己是“同性恋者”并与其他男人保持着长期或偶然的性关系。许多与男人有性关系的男人也和女人有性关系———她们可能是他的妻子、固定女友或偶然的女友。对男性同性性行为者的敌意和误解已经在许多国家中导致对这一人群的艾滋病预防措施远远不够。

5.因为艾滋病影响家庭,男人要更加关注艾滋病。应鼓励父亲和未来的父亲考虑其性行为对性伴和孩子的潜在影响。父亲及需生育子女的男性需要更清醒地认识到他们有可能将艾滋病病毒传播给性伴,并因此通过母婴传播传给子女。他们必须牢记在自己和妻子死于艾滋病后,其子女将沦为孤儿。所以强调父亲角色的重要性是鼓励男人对其性行为后果进行慎重考虑的一种方法。男人还要在照顾家庭成员中的艾滋病病毒感染者和病人方面发挥更重要的作用。

此外,男性暴力也可以多种方式促进艾滋病病毒的传播,如战争和移民以及性暴力。在暴力与艾滋病之间也存在其他不那么明显的联系,但由于暴力妨碍了人们对艾滋病或其他性传播疾病预防的讨论,因此仍可以促进艾滋病病毒的传播。可以说人们也意识到暴力的社会问题,90年代初从加拿大兴起的“白丝带”运动已经扩展到其他国家,反对对妇女施加暴力的这个运动,是很有特色的。

问:今年运动主题的男人指的是何种年龄层次的男性

答:包括成年男人和未成年男人,成年男人可以改变自己的行为直接参与到预防艾滋病的过程,未成年男人应该为此做好准备。许多男孩在成长中逐渐认为他们不应该依靠他人,不应该担心自己的健康或在面临问题时寻求帮助。在印度,向性健康热线打电话咨询的年轻男性并不认为他们具有感染包括艾滋病在内的性病的危险,因此关于艾滋病的教育应深入到青春期的男孩中,在教师的支持下,学校应该能够成为性行为、艾滋病和生活技能教育的首要场所,帮助男孩避免危险。

问:把一些男人的行为归结为造成艾滋病流行是否是一种指责?

答:事实上对这种结论的态度是谨慎的,不能由此指责所有的男人和行为,而是唤起男人的警觉和重视。对于鼓励更多的人参与艾滋病防治运动而言,责备某个人或者某群人从来都不是一个有效的办法,相反,应鼓励积极的行为和行动,我们应该致力于在全球抵抗艾滋病的工作中吸收尽可能多的男人,开展成功的防治工

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