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张北川:男同性爱者与艾滋病调查

正文字体:  
日期:2008-09-24 来源:景天阁·同性天空
内容提示:张北川说明:下文发表于《中国性科学》2008年第8期。中国九城市2046例男同性爱者与艾滋病相关状况调查概况朋友项目组·十五攻关课题组摘要:目的通过对男同性爱者一般心理—行为状况等的了解,为制定对该人群与艾滋病相关的公共政策提供依据。方法采用定向抽样(滚雪球)法,对东北、西北、华北、华东、中...

张北川说明:下文发表于《中国性科学》2008年第8期。刊于博客时对极个别文字进行了订正。同时把具体作者名、工作单位改为项目组(课题组)的形式。

中国九城市2046例男同性爱者与艾滋病相关状况调查概况

朋友”项目组·“十五”攻关课题组

摘要:目的通过对男同性爱者一般心理—行为状况等的了解,为制定对该人群与艾滋病相关的公共政策提供依据。方法采用定向抽样(“滚雪球”)法,对东北、西北、华北、华东、中南、西南9城市2046例男同性爱者同步开展横断面匿名问卷调查,使用SpSS11.0进行统计分析。结果51.1%(曾)因同性爱性取向感到很痛苦。55.6%认为性取向暴露会使自己受到伤害,加害者首先来自家庭,其次是“单位”和一般人。因性取向或有关活动,15.2%遭受过异性爱者伤害,29.8%遭受过其他男同性爱者伤害。20.3%有过强烈自杀念头,9.4%有过自杀行为。68.7%希望国家立法承认同性婚姻。未在婚者中,30.6%确定未来独身,79.7%希望(过)与同性的固定专一性伴生活,44.1%希望生育,31.2%与女性性交过。在婚者结婚的最重要原因:53.8%是为满足父母愿望,13.4%是为证明自己“正常”,56.7%认为社会宽容自己就不会结婚,仅有11.2%把性取向告知过配偶。结论需要积极通过反歧视宣传和立法手段等加强对性取向少数人群的权益尊重与保障,进而促进艾滋病防控等工作和社会和谐。

关键词:男同性爱者;生存状况;艾滋病;公共政策

(删除了英文摘要和关键词)

男同性爱者(简称男同。本文特指被同性吸引的男子,涵盖同/双性爱者及尚未行变性手术的变性欲者)中的艾滋病(此处含艾滋病病毒)流行,在我国正受到越来越多关注。然而对男同一般心理—行为和它与公共政策的关系,国内鲜有调查。现将对9城市2046例男同的一般心理—行为状况调查报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象课题城市包括东北(哈尔滨、沈阳)、西北(西安)、华北(郑州)、华东(上海、南京)、中南(武汉)、西南(重庆、成都)9城市。目标人群主要是在男同活动场所交往及与当地专事男同健康干预的民间组织所接触和动员参与调查的男同。

1.2调查方法调查问卷充分考虑到男同与艾滋病传播有关心理—行为特点,和影响心理—行为的公共政策内容。调查在2005年12月-2006年4月进行。采用定向抽样(“滚雪球”)法开展横断面调查。调查对象了解并签署知情同意书后开始问卷调查。

1.3统计学分析用SpSS11.0进行统计学处理。

2结果

2.1人口学特征共回收问卷2265人份。凡自认为同/双性爱者、变性欲者或能明确感受到同性性引力者(含性引力主要或完全来自同性、相似地来自男女两性),且人口学资料和一般心理—行为学资料基本完备、测谎通过,判为有效问卷。有效问卷2046人份。

年龄(n=2045):29.44±9.33岁(13-78),M26.0岁。民族(n=2044):汉族94.8%;少数民族4.1%。文化程度(n=2037):小学和初中13.1%,高中(含中专)32.7%,大学及以上54.2%。累计上学时间(n=1993):13.09±3.11(0-22),M13.0年。在调查城市居住时间(n=2028):<1年12.0%;≥1年88.0%;具体时间18.77±15.03年,M19.0年。户籍所在地(n=2017):大城市62.2%,中等城市15.4%,小城市13.1%,乡镇及农村9.2%。职业(n=1946)城市非体力劳动者81.8%,城市体力劳动者14.1%,农村非体力劳动者2.9%,农村体力劳动者1.2%。婚姻(n=2043):75.6%非在婚(含69.9%未婚、5.7%离婚及丧偶),24.3%在婚。

2.2一般心理—行为状况因性取向感到很痛苦并严重影响正常生活者(n=1730):过去31.7%,现在9.9%,过去和现在9.5%,未发生过48.9%。因性取向感到痛苦者认为痛苦原因主要与家人和大众的不理解和歧视有关(n=739):69.3%。认为一旦性取向暴露自己极可能受到明显歧视或严重伤害(n=1988):55.6%。自认会受伤害者认为加害者可能是(n=1103):家人63.6%,工作或学习的单位57.7%,一般朋友同事同学邻居56.1%,其它人18.3%。对被迫公开性取向的承受心理(n=1216):很担心42.8%,有些担心39.4%,不担心12.0%,说不清5.8%。因性取向或有关活动遭受过异性爱者伤害(n=1954):15.2%;伤害方式(n=295):言语侮辱66.0%,敲诈勒索、盗窃、抢劫18.0%,严厉批评或批判14.9%,性搔扰7.5%,罚款5.8%,殴打5.1%,拒绝给予应得利益4.2%,刑事处罚2.0%,行政处分1.0%,其它5.4%;近一年有过上述遭遇中的某种(n=252):40.5%。因性取向或有关活动遭受过男同伤害(n=1940):29.8%;伤害方式(n=575):敲诈勒索、盗窃、抢劫45.0%,性搔扰34.4%,言语侮辱31.0%,被迫性交或强奸6.3%,殴打4.3%,其它14.4%;加害者是(n=566):通过网站认识的37.1%,在公园公厕浴池等活动场所遇到的32.0%,朋友介绍的18.7%,在酒吧认识的18.4%,通过其它途径认识的9.4%;曾受伤害者近一年有过上述遭遇中的某种情况(n=512):49.6%。

有(过)强烈自杀念头(n=1956):20.3%。(曾)产生自杀念头者的最重要原因(n=310):固定同性性伴关系破裂29.4%,难以接受自己的性取向25.2%,找不到同性性伴11.0%,婚后无法适应8.1%,遭遇突然伤害7.7%,被强迫要求结婚7.4%,性取向暴露6.5%,无法与同性正式结婚4.8%。有过自杀未遂行为(n=2046):9.4%。仅有一次自杀行为者自杀时年龄(n=151):21.91±5.38岁(11-47),M21岁;当时自杀的主要原因(n=151):同性性伴关系破裂40.4%,难以接受自己的性取向17.9%,遭遇突然伤害8.6%,无法与同性正式结婚6.0%,被强迫要求结婚5.3%,婚后无法适应4.0%,找不到合适的同性性伴4.0%,性取向暴露2.6%。有不止一次自杀行为者的自杀次数(n=51):3.22±3.52次(2-20),M2次;自杀时年龄分别是:首次(n=51)20.00±4.64岁(10-32),M19岁;第二次(n=49)23.51±5.81岁(12-38),M22岁;第三次(n=14)25.50±5.72岁(17-40),M24.50岁;每次自杀的主要原因分别(n=48):固定同性性伴关系破裂33.3%,找不到同性性伴16.7%,遭遇突然伤害16.7%,难以接受自己的性取向14.6%,婚后无法适应8.3%,被强迫要求结婚6.3%,性取向暴露4.2%,无法与同性正式结婚2.1%。

如果国家法律明确保护公开的男同社团(n=2005):将参加57.3%,不参加20.8%,说不清21.9%。希望国家尽早立法承认同性婚姻(n=2002):68.7%。

2.3主要亚人群心理—行为状况

2.3.1非在婚者情况因不想与女性恋爱结婚家长和社会态度(曾)使自己感到很大压力(n=1499):50.8%。对婚姻态度(n=1489):确定未来独身30.6%,未来准备结婚26.2%,未确定是否结婚39.5%。强烈希望(过)与一个互有感情的固定男性性伴共同生活(n=1511):79.7%。若有互有感情的固定男性性伴将不再出去找其它男性伴(n=1493):59.4%。如果国家立法承认和保护同性结婚且有固定男性性伴将与对方正式结婚(n=1508):47.3%。希望通过与女性的性关系生育后代(n=1486):44.1%。未与女性性交者如果机会合适会与女性性交(n=947):33.4%;有较好感觉会考虑结婚(n=928):31.9%。为改变或深入了解自己已与女性性交过(n=1249):31.2%。

2.3.2在婚者情况结婚原因(n=440):满足父母愿望70.7%,证明自己“正常”28.2%,女性喜欢并追求自己19.5%,孤独、需要有家庭的温暖16.6%,希望老有所依15.5%,通过婚姻改变性取向13.2%,已使女方怀孕9.8%,同性伴侣关系不如婚姻关系稳定6.1%,要好的男同朋友结婚了3.9%;最重要原因(n=411):满足父母愿望53.8%,证明自己“正常”13.4%,孤独、需要有家庭的温暖6.8%,女性喜欢并追求自己6.1%,希望老有所依5.4%,通过婚姻改变性取向3.4%,已使女方怀孕2.7%,同性伴侣关系不如婚姻关系稳定1.7%,要好的男同朋友结婚了1.2%。婚后因为性取向觉得对妻子等有负罪感(n=448):63.8%。对婚姻态度(n=435):基本上好但未能满足对同性性欲38.9%,只是背上沉重负担但准备维持32.0%,经常考虑离婚10.1%,说不清19.1%。

若社会宽容自己就不会结婚(n=450):56.7%。对仍想找男性伴的感觉(n=447):很累45.9%,无所谓33.1%,说不清21.0%。后悔结婚(n=448):是27.2%,否44.4%,说不清28.3%。对所认识的未婚男同的看法(n=443):不结婚者会越来越多42.4%,迟早都会和女性结婚17.8%,许多人已确定不结婚13.8%,说不清26.0%。在婚者有子女(n=445):82.2%。对自身性取向的告知情况(n=437):告诉过妻子11.2%,告诉过子女1.1%。如果国家立法承认和保护同性婚姻自己又有固定同性性伴将与妻子离婚并与男性结婚(n=445):是25.8%,否52.1%,拒答22.0%。

2.3.3男性性工作者状况因性工作遭受过异性爱者伤害(n=222):18.9%;近一年遭遇伤害方式(n=37):言语侮辱64.9%,罚款27.0%,敲诈勒索及抢劫18.9%,殴打16.2%,刑事处罚(如拘留)10.8%。因性工作遭受过男同伤害(n=215):34.4%。近一年内有以上遭遇(n=69):81.2%。近一年遭遇伤害种类(n=71):言语侮辱49.3%,被迫以自己不愿意接受的方式性交33.8%,性骚扰29.6%,性交后对方拒绝付费31.0%,强迫性交28.2%,敲诈勒索及抢劫12.7%,殴打5.6%。

3讨论

健康的心理(心态)与健康的行为互为因果。在对艾滋病流行与控制的认识论方面,学界普遍强调社会因素对心理—行为的影响。Diaz等[1]调查发现,遭受社会歧视的人群更倾向于有心理压力和参与危险性行为。国内有关研究发现,国人自杀率近20年一直维持在23/10万(其中女性自杀率是男性的3倍)

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