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男孩生殖发育的六大误区

正文字体:  
日期:2007-5-17 来源:健康报
内容提示:婴幼儿包茎会自然痊愈大多数婴幼儿出生时包皮不能翻转显露阴茎头,但是3岁-4岁时由于阴茎发育及阴茎的勃起,大部分儿童可以包皮外翻显露阴茎头。但是有一部分儿童包皮口非常狭窄而不能显露阴茎头,甚至到青春期仍然不能显露阴茎头便可诊断为包茎,严重者可妨碍阴茎发育,甚至有的患者包皮口似针孔大小,常发生排尿困难。...

1.婴幼儿包茎会自然痊愈

大多数婴幼儿出生时包皮不能翻转显露阴茎头,但是3岁-4岁时由于阴茎发育及阴茎的勃起,大部分儿童可以包皮外翻显露阴茎头。

但是有一部分儿童包皮口非常狭窄而不能显露阴茎头,甚至到青春期仍然不能显露阴茎头便可诊断为包茎,严重者可妨碍阴茎发育,甚至有的患者包皮口似针孔大小,常发生排尿困难。因此,婴幼儿包茎会自然痊愈的说法是片面的。

2.包茎不必做手术治疗

对于婴幼儿期的先天性包茎,家长可以在家进行清洗护理:先将包皮反复上翻,以扩大包皮口,当阴茎头露出后再清洁包皮垢,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。操作时手法应轻柔,且每次应适可而止,以免引起患儿疼痛。

如果包皮口很紧,阴茎不能上翻或后天性包茎,均应行手术治疗,如包皮环切术、包皮背侧切开术等,手术应在5岁-6岁时进行,此时可以看出包皮是不是可以自行退缩,手术仅在皮肤上作切口,不会影响阴茎的血运和神经,本身不会导致患儿成年后的性功能和排尿方面的障碍。

3.隐睾等待自然下降

隐睾就是指睾丸出生时并未下降入阴囊内,常并发腹股沟疝。早产儿隐睾发病率约30%,新生儿约4%,1岁时约为0.3%,而1岁以后睾丸自行下降的机会很少,隐睾如果不及时手术治疗,会导致睾丸萎缩影响生育,还易发生损伤、扭转,隐睾发生睾丸肿瘤的概率较正常睾丸大大增加。

4.对隐睾的手术治疗犹豫不决

隐睾患者可以观察10个月,如果仍然没有下降到阴囊,采用内分泌治疗可能有效。但是1岁后的隐睾必须采取手术治疗,隐睾手术的最佳时期是2岁以内,主要有睾丸固定术等。

5.尿道下裂可以等待至青春期才开始手术

尿道开口不在阴茎头正常位置即为尿道下裂,常合并阴茎弯曲,是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形,与遗传和环境因素有关,大约每300个男婴中有1例患儿,根据尿道外口的部位,可将尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型及会阴型,其中阴茎头型及阴茎型占多数。患儿不能站立排尿,严重影响了他们的心理健康,需手术整形,否则会影响排尿和以后的阴茎发育,成年后还会导致不育,手术最好在5岁-6岁前完成。一般来说2岁左右的患儿即可开始手术修复以减少患儿心理上的创伤,对于远端型尿道下裂及无阴茎下弯畸形者还可提前手术,分期手术者可于患儿6个月时先行第一期手术:阴茎矫直术,对合并有阴茎发育不良者,因多伴有内分泌缺陷,应先作相应检查并给予激素治疗,待阴茎增大后再施行手术。

6.有关小阴茎的误区:将隐匿阴茎视同为小阴茎或阴茎包皮过长

小阴茎是指阴茎长度小于正常同龄人群阴茎长度平均值2.5个标准差以上,可伴有小睾丸、隐睾或阴囊分裂、垂体功能减退及肥胖等。

隐匿阴茎患儿的阴茎体缩藏于会阴内,如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,但放开手后阴茎体又回缩。它的发生原因有:阴茎皮肤发育不良、过短,没有包被阴茎海绵体,导致阴茎海绵体没有支撑因而回缩体内。隐匿阴茎外形酷似包皮过长,然而两者却完全不同,这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤是相对阴茎体过长,禁忌施行包皮环切术,否则阴茎皮肤会更加短缺,阴茎体的发育会更加受到抑制,隐匿阴茎一定要在一定年龄内(3岁-5岁)给予矫治以使患儿的阴茎得到充分的发育。

在北京大学第一医院男科中心,医生们常常可以见到生殖发育异常的患者,这些患者有的是先天畸形,有的难以矫正,但也有一些患者,如能及时发现,则可以在儿童时期及早进行手术矫治。可是,由于人们缺乏这方面的常识,又由于生殖系统的特殊性,使人们往往羞于提起或害怕去医院检查,致使一些患者错过治疗机会,抱憾终生。在这里,奉劝作父母的千万不要忽视对男孩子的生长与发育作细心观察,一旦发现问题,请及早带孩子去医院检查。

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