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中老年男性小心掉进壮阳误区

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日期:2007-5-17 来源:新闻晚报
内容提示:阴茎勃起功能障碍(ED)指阴茎不能达到或维持足以进行满意性交的勃起。ED是中老年男性的常见病,40—70岁男性患有不同程度勃起功能障碍的比率超过50%,完全不能勃起者约10%。但是,对ED治疗的误解也随之而来,下面就是三个常见的治疗误区。 误区一:阳痿、早泄可用同一种药治疗在男科门诊经常有患者要求开一种药物能同时...

阴茎勃起功能障碍(ED)指阴茎不能达到或维持足以进行满意性交的勃起。ED是中老年男性的常见病,40—70岁男性患有不同程度勃起功能障碍的比率超过50%,完全不能勃起者约10%。近年来,随着人们观念的逐渐开放,越来越多的患者主动到医院就诊。但是,对ED治疗的误解也随之而来,下面就是三个常见的治疗误区。

误区一:阳痿早泄可用同一种药治疗

在男科门诊经常有患者要求开一种药物能同时治疗“阳痿”和“早泄”。事实上,在传统医学里,“阳痿”和“早泄”被笼统地归因于“肾虚”,而在现代医学看来,ED(过去称为“阳痿”)和射精过快(“早泄”)有不同的发病机制。

阴茎海绵体内血液充盈是勃起的基础,各种原因导致的阴茎海绵体血液供应不足或流出过快是ED发病的主要原因。因此,各种不同的ED治疗方法最终都要能够使阴茎海绵体得到充足的血液供应,达到并维持勃起。射精是阴茎局部神经、脊髓和大脑皮层等构成的反射弧达到兴奋的阈值后发出冲动引起的神经肌肉反射。有研究表明,射精过快的患者神经兴奋的阈值较低,也就是容易达到兴奋,因此其治疗原则是提高兴奋的阈值。

由此可以看出,尽管ED和射精过快经常同时存在,但二者发病机制不同,治疗原则和方法不同,目前没有哪种药物经过严格的临床验证被证实可以同时治疗ED和射精过快。

误区二:“补肾壮阳”药是治疗ED的首选

“肾虚”的概念在部分ED患者心中可谓根深蒂固,还有一些患者担心西药有副作用而要求医生开“补肾壮阳”的中药治疗ED。其实,中药的有效成分也是某些具有药理作用的分子,同样可以有副作用。最为重要的是,治疗ED的目标是使阴茎达到勃起并能维持足够的坚硬程度,以满足性交的需要。例如,万艾可能够在1小时内发挥作用,在有性刺激的条件下增强和维持足以性交的勃起。到目前为止,任何“补肾壮阳”药物都没有类似的疗效,根本达不到服用后短时间内坚硬勃起的目的。最强的“壮阳药”淫羊藿经提纯后得到的淫羊藿甙单体的作用比万艾可弱近70~80倍。换句话说,需要一次吃三、四两淫羊藿原料才能达到一片万艾可的疗效。

误区三:世上有能够彻底治愈ED的药物

有的人被查出ED后很紧张,整天上网查资料,想找到一种彻底治愈ED的药物。殊不知,这样很有可能就掉进了一些虚假药物的“陷阱”里。那么,到底有没有彻底根治ED的一种药物呢?要解释这个问题需从ED的病因说起。

按照病因可以将ED分为心理性、器质性和混合性三类。器质性ED又可分为动脉性、静脉性、神经性、内分泌性等。过去认为心理性ED最为多见,目前认为有器质性因素的ED占全部病人的80%以上。

如果患者为单纯的心理性ED,例如偶尔出现勃起不坚而产生忧虑,以后越担心勃起功能越差,通过使用一些药物打破这个恶性循环,可能彻底治愈。对于大多数由于器质性因素而患病的人,病因就比较复杂了。

例如,动脉粥样硬化是动脉性ED最常见的病因,经过治疗的心血管病、高血压和糖尿病患者中完全ED患病率也很高。可以说,ED与心血管疾病有共同的危险因素,ED和心血管疾病可能具有同样的发病因素和机制,只是发病部位不同而已。由此可以看出,这一类ED实际上与许多慢性病具有同样的发病机制,目前同样还没有根治的办法。

医学顾问:北京大学泌尿外科研究所、北京大学第一医院泌尿外科张凯副教授

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