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警惕:无腹泻的中毒型菌痢

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日期:2007-5-17 来源:北京青年报
内容提示:菌痢,即细菌性痢疾的简称,是夏秋季节最为常见的肠道传染病,病原体是痢疾杆菌。 一般说来,得了菌痢,病人都会出现不同程度的腹痛、腹泻脓血样大便,并有肛门坠胀、想拉又拉不出来的感觉,医学上称为里急后重。但是也有部分病人在患病之初或病情十分严重时仍然不出现腹泻,而表现为高烧、嗜睡、面色苍灰、四肢厥冷、阵...

菌痢,即细菌性痢疾的简称,是夏秋季节最为常见的肠道传染病,病原体是痢疾杆菌。

一般说来,得了菌痢,病人都会出现不同程度的腹痛、腹泻脓血样大便,并有肛门坠胀、想拉又拉不出来的感觉,医学上称为里急后重。但是也有部分病人在患病之初或病情十分严重时仍然不出现腹泻,而表现为高烧、嗜睡、面色苍灰、四肢厥冷、阵阵抽风、血压下降,只有通过粪便化验才能证实是患了菌痢,这就是凶险的中毒型菌痢,它多见2岁至7岁的儿童

为什么患了中毒型菌痢尚无腹泻就会出现十分严重的症状呢?原来,痢疾杆菌侵入人体后在肠道内大量繁殖的同时,会释放出大量的内毒素,具有特异体质的患者对这种内毒素的敏感性很高。毒素被吸收后会引起强烈反应,造成全身微血管痉挛,微循环发生障碍,组织缺氧,乳酸等酸性代谢产物堆积,因而引起高烧、代谢性酸中毒、四肢厥冷、血压下降等症状。在全身微循环产生障碍的同时,脑部对缺血缺氧尤为敏感,甚至会发生脑水肿,因而会引起呕吐、抽风、昏迷等中枢神经系统症状。虽然,毒素也同时作用肠粘膜,但不及微循环障碍发展的速度快,所以一部分病人会有全身中毒症状十分严重,却尚未出现腹泻脓血样大便的表现。

由于中毒型菌痢来势凶险,在发病初24小时内变化急剧,延误诊治会致微循环衰竭、休克、甚至弥漫性血管内凝血而有生命危险。因此在夏季凡遇有突发高烧、血压下降、呼吸循环衰竭而找不到病因时,即使不伴有腹泻,也要警惕中毒型菌痢,应速取病人粪便进行化验以明诊断,如果病人无大便可采,应用灌肠的方法来获取粪便进行化验,并要及早救治,不可延误。

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