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服药不当时人容易做噩梦

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日期:2007-5-18 来源:北京青年报
内容提示:此外,问世一百多年的经典药物巴比妥类药物,停药后容易出现噩梦多梦现象。

刘经理平时睡眠休息都很好,但最近老是做噩梦,在梦里恐惧惊吓,想喊却怎么也发不出声音,冷汗涟涟,经常是猛地惊醒。休息被严重地干扰,白天上班也无精打采。刘经理到医院神经内科,医生仔细询问了病史,发现他最近查出了高血压,正在接受药物治疗,其中一种药物是倍他乐克。医生叮嘱他调整用药方案,尽量不用倍他乐克,很神奇的是,刘经理调整药物之后,晚上再也不做噩梦了,睡眠香甜如初。

“一些药物是引起噩梦的罪魁祸首。”湘雅医院神经内科主任肖波教授说,大致有四类药物可以引起噩梦。

一是抗精神病药。如奋乃静、氟哌啶醇及氯丙嗪,除了可能引起噩梦以外,患者还可能出现抑郁、睡眠紊乱、幻觉错觉等现象。此外,问世一百多年的经典药物巴比妥类药物,停药后容易出现噩梦多梦现象。抗抑郁药帕罗西汀,7%的患者会出现撤药反应,如噩梦、感觉异常及头晕等。

二是心血管药物。β-肾上腺受体拮抗剂,如心得安、倍他乐克、心得静等,主要用于高血压、心律不齐和心绞痛的治疗,也可以治疗焦虑。但这类药物可能引起睡眠紊乱、多梦和幻觉等。可乐宁、甲基多巴也会引起睡眠紊乱,尤其在用药的初期。

三是抗生素,如克拉霉素,就可能引起短暂性中枢神经系统不良反应,包括焦虑、失眠、幻觉、噩梦或意识模糊;喹诺酮类抗生素(如氧氟沙星)可引起紧张、失眠、焦虑、噩梦、颅内压增高等。因此患有或疑有中枢神经系统疾患的患者,如严重脑动脉粥样硬化、癫痫等,使用这类药应慎重。

四是抗病毒药,金刚烷胺是美国批准的第一种抗病毒药,现在还能应用于震颤麻痹患者。它常见的不良反应有幻觉、精神混乱、头晕、噩梦、恶心、食欲减退等。吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药,但用药后可能会有头昏、失眠、多梦等副反应。

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