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骨折就需要补充钙吗?

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日期:2007-5-18 来源:金羊网
内容提示:进入雷雨季节以来,因地滑摔倒导致骨折的病人增加了。骨折之后,不少人急忙补钙。中山二院骨外科教授提醒,除了患了骨质疏松症的老年患者外,骨折病人根本不需要特别补钙,一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。 补钙补出肾结石朱小姐前段时间遭遇车祸, 小腿骨折在中山二院躺了一个多月。

进入雷雨季节以来,因地滑摔倒导致骨折的病人增加了。骨折之后,不少人急忙补钙。中山二院骨外科教授提醒,除了患了骨质疏松症的老年患者外,骨折病人根本不需要特别补钙,一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。如果超量补钙,反而会补出一堆毛病,如高钙血症、肾结石、便秘和低血压等。

补钙补出肾结石

朱小姐前段时间遭遇车祸,小腿骨折在中山二院躺了一个多月。爱女心切的妈妈除了天天熬骨头汤外,还买回一大堆补钙保健品,督促着女儿按时服用。一个多月后,朱小姐拆石膏下地走动了,此时却发现自己腰酸背痛,小便还有血色,大惊失色的朱妈妈赶紧询问主诊的黄东生教授。黄教授细一检查,才发现朱妈妈自作主张给女儿补钙,补出了肾结石。

黄东生介绍说,朱妈妈是典型的好心办坏事,想女儿早日康复却又添了新病。其实,除了患了骨质疏松症的老年患者外,骨折病人根本不需要特别补钙,一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。因为,骨折的发生多由创伤或其他病因所致,并非由肌体缺钙引起。

相反,在骨折发生后,骨折的断端还会释放出大量的钙质。同时,由于伤者长时间卧床,很容易造成全身或局部骨骼废用性脱钙,这些游离钙被吸收入血,使血钙含量增高,肾脏代谢负担增大。而朱妈妈更火上浇油地让朱小姐服用大量钙剂,尿液高钙,便成了朱小姐肾结石的罪魁祸首。

但在以下两种情况,可以并且必须适当补充钙质。

其一是老年性骨质疏松症。成年人的骨骼总量以每年1%的速率递减,其它矿物质以及骨基质也同时减少,从而导致骨质疏松,强度和刚度下降。有些人平地跌倒或仅仅是扭伤,便可能引起骨折。这类骨折,除了一般的治疗措施外,还要补充钙质,治疗骨质疏松症。

其二是曾经做过胃大部切除手术的病人,这些病人骨折后如不补充钙,骨骼可能长不快,长不牢。补钙过量抑制铁的吸收黄东生介绍说,“过犹不及”,有人以为补钙越多越好,其实骨折后的患者按说明书服用便已足够。维生素D会促进钙的吸收,很多人补钙时都会选择钙与维生素D合一的制剂。于是,过量地补充钙片,就可能会导致维生素D过量。过量维生素D不但会加速骨骼钙化,还可能导致高钙血症,从而诱发一系列神经肌肉紊乱等中毒症状。

此外,许多不合格的钙制剂还可能含有铅、砷以及其它调色、调味剂等物质,长期食用会导致蓄积毒性。而由于元素之间相互拮抗作用,钙过量可抑制铁的吸收,也降低锌的利用率。

此外,钙过量还会引起便秘和低血压等疾病。黄东生教授说,其实骨折后的护理包括以下几个方面:

一是骨折后应选择正确的治疗方法。

二是影响骨折愈合的因素很多,包括年龄、营养状况,骨折段的血液供应,骨折固定的情况,是否合并其它疾病等因素。如排除了其它影响骨折愈合的因素则注意全面均衡的营养就已足够。

三是不同部位骨折的愈合时间是不一样的,应注意根据固定的情况决定负重或活动的时间,应该强调的是,骨折病人应该按照医师的医嘱定期复查骨折愈合情况,以便及时发现问题,及时处理。

正确补钙有处方据中山二院营养科主治陈超刚医生介绍,补钙有以下几个方面:

1.乳类。每日一支牛乳(250ml)就可以提供250mg钙。乳及乳类制品中钙含量和吸收率均高,是人们膳食钙的主要和最好来源。

2.虾皮。一种小虾的品种,钙含量高。水产品含丰富的钙质,尤其是可以连骨一起吃的小虾、小鱼等。

3.豆制品、绿叶蔬菜。如甘蓝菜、花椰菜因含钙丰富且含草酸少,是钙的较好来源。菠菜虽含较高的钙但同时含有较高的草酸,不易被人体吸收和利用。

4.日照。太阳中的紫外线可以使皮肤生成维生素D,这种天然维生素D,既不会过量,还可以很好地促进钙的吸收。

5.运动。促进骨密度致密,排列更规律,促进钙的吸收。

6.钙制剂及含有维生素D的制剂。根据需要可以适当补充,例如食欲差,孕妇乳母、老年人、生长发育快而又偏食的小孩。

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