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停服激素,注意“隔日减量”

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日期:2007-5-18 来源:健康时报
内容提示:强的松、可的松、地塞米松(氟美松)等都是常用的肾上腺糖皮质激素类药,如果长期使用,在一定程度上会改变人体的功能状态,使神经、内分泌、代谢等发生相应变化,以维持新的平衡状态。如果突然停药,此平衡被打破,就会出现严重的激素分泌水平紊乱,导致已被控制的疾病恶化、复发、加重,甚至出现生命危险。因此服用激素..

强的松、可的松、地塞米松(氟美松)等都是常用的肾上腺糖皮质激素类药,如果长期使用,在一定程度上会改变人体的功能状态,使神经、内分泌、代谢等发生相应变化,以维持新的平衡状态。如果突然停药,此平衡被打破,就会出现严重的激素分泌水平紊乱,导致已被控制的疾病恶化、复发、加重,甚至出现生命危险。医学上将此称为“反跳”现象。因此服用激素类药物,一般都寻找能控制病情的最小有效量,尽量把激素对人体的毒副作用降到最低。

如治疗慢性肾炎时,如果开始使用强的松的剂量每天是40毫克以上,等病情稳定后,其剂量应减至每天30毫克,每两周的减量控制在5-10毫克,之后逐渐减到每天15-20毫克,直到停用激素药物,这就是停用激素类药物常用的“隔日减药法”。需要说明的是,剂量的减少是一个尝试的过程,需逐渐减少并寻找最小有效维持量。

减药期间,需密切观察病人症状、体征等,一般减少剂量后的不良反应,如乏力、烦躁、肌肉疼痛、低血糖、低血压等会在第二天出现。如果病人感觉特别难受,需考虑增加剂量,并及时到医院就诊。此外,若长期使用激素药物确实不能减量者,应加用免疫抑制剂(如环孢菌素)。

刘桥斌

扭伤了,别急着抹红花油

当人们一不小心发生轻微的腕、踝关节扭伤时,通常会拿出家里准备的活血化淤、消肿止痛的药物,如红花油,马上对扭伤处进行涂抹。谁知涂抹完后没多久,扭伤的地方肿胀得更厉害了!

这是因为在损伤的急性期(24小时内),皮下软组织周围的小血管会发生破裂,此时如果使用红花油等活血化淤的药物外用涂抹揉搓,就会加重局部的血液渗出,从而使肿胀加重。那么,如何正确处理扭伤呢?在扭伤的急性期,可以用毛巾包一些冰块,对扭伤处进行局部冷敷,避免过多活动,严禁热敷、揉搓及涂抹活血化淤药物;急性期过后(24小时后),扭伤局部会进入血肿吸收和组织修复期,这时才可以使用红花油等活血化淤药物,每天涂抹患处4-6次。但是,扭伤处皮肤如出现破溃,则不要使用红花油;使用后皮肤发生过敏者,也应立即停止使用。

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