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逆行射精

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日期:2005-09-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:有性欲,勃起佳,在性交过程中,有射精的感觉及动作,但由膀胱颈部关闭功能失调,精液不由尿道口射出,而是逆行射入膀胱。正常射精分两个阶段:第一阶段,精囊液、前列腺液、附睾液及精子先排到后尿道,此时膀胱颈部呈关闭状态。第二阶段,尿道周围肌肉和肛门括约肌及提肛肌节律性收缩,精液推开尿道外括约肌而..

有性欲,勃起佳,在性交过程中,有射精的感觉及动作,但由膀胱颈部关闭功能失调,精液不由尿道口射出,而是逆行射入膀胱。射精后患者排出的尿混浊、多泡沫、有果糖,把尿放在高倍显微镜下检查可见到大量精子。正常射精分两个阶段:第一阶段,精囊液、前列腺液、附睾液及精子先排到后尿道,此时膀胱颈部呈关闭状态。第二阶段,尿道周围肌肉和肛门括约肌及提肛肌节律性收缩,精液推开尿道外括约肌而射出尿道口。

病因主要有以下几方面:1、膀胱颈部解剖异常或尿道内括约肌神经损伤。如经尿道或经耻骨上开放手术切除肥大的前列腺,破坏了尿道内括约肌致使膀胱颈部在射精时关闭不全2、神经损伤。盆腔内淋巴结清扫术、直肠癌切除术、胸腰部交感神经切除术、脊髓损伤及糖尿病造成的神经损伤等。3、梗阻。后尿道狭窄、后尿道瓣膜、精阜肥大等,阻止了精液向外排出。4、药物。服用抗高血压、抗精神病等药物。5、原因不明。

诊断膀胱造影可显示尿道内口及后尿道呈漏斗状(膀胱颈部开放)。尿道膀胱镜检查可见到膀胱颈部关闭不全,有无后尿道瓣膜、狭窄、肿瘤或精阜肥

大。

治疗此症治疗较为困难。1、根据病因做相应的治疗。如为药物引起,在病情许可的情况下更换相应药物;糖尿病引起的首先要控制糖尿病,再服用丙咪嗪;腹膜后淋巴结清扫术或交感神经切除术造成者,可试用a-肾上腺素能交感神经兴奋剂如麻黄素等,以增加膀胱颈部关闭的能力(见射精障碍治疗药)。麻黄素对特发性(原因不明)或神经因素造成的逆行射精有较好的效果。对因逆行射精治疗无效而不育者,可先服用碱化尿液的药物如碳酸氢钠使尿变成碱性,避免酸性尿破坏精子活动力;禁欲3-5天,收集精液时尿道内插入导尿管排空尿液,然后用5%葡萄糖(用碳酸氢钠调到pH7.6)100毫升冲洗膀胱3次;嘱立即同房,性交后排出的尿及精液经处理后,再给女方行人工授孕。2、手术治疗。对先天性膀胱颈部过宽可行膀胱颈重建术,缩窄膀胱颈部增加回流阻力,促使顺利射精。精阜增大可经尿道用电切镜切除肥大的精阜,但有可能因术后瘢痕致或射精管闭锁。后尿道狭窄可行尿道扩张治疗。

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