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专家:如何评价男人生育力

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日期:2005-09-12 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:受传统观念的影响,在婚后数年不孕时,往往认为原因在女方,让女方到处检查,很少考虑男方因素。这主要由于一般医院的精液检查不够全面。评价精子生育能力需要系统检查,具体分为常规检查及功能检查两部分:常规检查包括精子数量、活动能力及形态检查,一般医院进行的精液检查就是常规检查。功能检查包括细胞膜完整性、顶..

据统计,我国已婚夫妇中约有10%~15%不能生育。受传统观念的影响,在婚后数年不孕时,往往认为原因在女方,让女方到处检查,很少考虑男方因素。实际上,在不育症的发病原因中,男、女所占比例基本相等。但是,当不育的真正原因在男方时,又常常找不到问题所在。这主要由于一般医院的精液检查不够全面。

评价精子生育能力需要系统检查,具体分为常规检查及功能检查两部分:

常规检查包括精子数量、活动能力及形态检查,一般医院进行的精液检查就是常规检查。

功能检查包括细胞膜完整性、顶体酶活性、染色质解聚功能、线粒体功能以及精子穿透宫颈黏液、卵丘细胞、透明带及卵子的功能等。

常规检查了解到的精子的总量及活动精子的比例,就像是一支部队的士兵总数,而功能检查所了解到的指标才是反映该部队由武器装备、技术含量及士兵个人素质组成的真正战斗力。也就是说,常规精液检查仅在一定程度上反映男性生育能力,精子功能检查更能客观反映精子的受精能力。有时,常规检查及功能检查结果存在脱节,即精子总量及活动精子数量虽然正常,但受精能力低下。

一般来说,通过这两种检查基本可以找到男性不育的原因,从而指导患者进行药物治疗。对于通过检查发现的精子能力极其低下,且不可能通过药物治疗纠正的患者,则不宜采取辅助生育技术,以免在进行辅助生育后,尤其是接受试管婴儿等费用昂贵的辅助生育技术后,不能获得妊娠而遭受经济损失及精神上的打击。

活动精子数量是一个基础指标,只有活动精子才能使卵子受精。但也不能认为活动精子数量达不到正常标准即不能生育。国外曾有报道,一男子每毫升精液中精子数量只有20万,相当于正常值的1%,仍然使其妻子获得妊娠,当然这里面有医疗手段的作用。

山西省人民医院生殖遗传科主任王怀秀(本报记者罗刚通讯员张强采写)

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