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关于生殖内分泌系统

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日期:2007-05-14 来源:北京天伦不孕不育医院
内容提示:形成下丘脑-垂体-性腺这一生殖轴系。下丘脑位于大脑的底部,包括视神经交叉、灰结节和乳头体及由灰结节向下延伸的漏斗,漏斗膨大部分称为正中隆起。下丘脑这些神经细胞具有双重性,它们既是神经细胞,可以接受大脑的调控,引起神经冲动反应。下丘脑合成的促性腺素释放激素(GnRH)通过垂体的门脉系统到达垂体前叶,控制和..

人体的正常生殖及生理功能将依赖于内分泌与神经系统的调节。形成“下丘脑-垂体-性腺”这一生殖轴系。这一轴系的内分泌腺分泌各自的激素使其生理功能并进行相互调节,同时它还受中枢神经系统的调控。下丘脑位于大脑的底部,包括视神经交叉、灰结节和乳头体及由灰结节向下延伸的漏斗,漏斗膨大部分称为正中隆起。下丘脑这些神经细胞具有双重性,它们既是神经细胞,可以接受大脑的调控,引起神经冲动反应;同时又有内分泌功能,可将传入的神经信号转变为神经激素性信息。下丘脑合成的促性腺素释放激素(GnRH)通过垂体的门脉系统到达垂体前叶,控制和调节垂体前叶分泌的黄体生成激素(LH)和促卵泡激素(FSH)的合成与释放。

关于生殖内分泌系统GnRH与垂体前叶分泌细胞膜上的特异性受体结合,可加速LH和FSH的合成和释放,刺激性腺,使卵巢分泌雌激素和孕激素;同时性激素通过反馈作用于下丘脑,调节GnRH合成、释放和降解。另外,性腺激素通过反馈作用来调节垂体前叶对GnRH的反应。这些分泌细胞对GnRH的反应强度受卵巢分泌的雌激素和孕激素的反馈影响。在一般情况下,雌、孕激素都降低其反应性,但当血清雌激素达到200ng/L时,则增强其反应性,使分泌增多。如在正常月经周期中,在FSH时的作用下卵泡生长发育,雌激素分泌逐渐增多,反馈地抑制下丘脑—垂体激素的分泌,在排卵前夕,雌激素分泌达到高峰,雌激素急剧增加反馈地使下丘脑GnRH分泌增加,释放更多的FSH和LH,其中尤其是LH上升幅度比FSH大,因而形成LH峰并使成熟的卵泡排卵。排卵后,黄体形成,大量分泌孕酮和雌二醇,反馈地抑制下丘脑-垂体激素的分泌,因而LH、FSH含量很低,以致测不出来。但在黄体期,维持正常的黄体功能仍需小量的LH。随着LH分泌减少,黄体萎缩,雌孕激素急剧下降,子宫内膜失去雌孕激素的支持而脱落出血,形成月经。月经期中,卵巢激素(雌孕激素)都处在最低水平,此时它们对下丘脑和垂体的负反馈作用被解除。FSH缓慢上升使卵巢中卵泡生长发育,其中LH上升比FSH稍晚。在二者协同作用下,卵巢雌激素水平上升,在排卵期前迅速上升达高峰。E2高峰反映卵泡的成熟,此时下丘脑垂体分泌促性腺激素的能力亦明显提高(正反馈),使FSH和LH水平迅速上升达高峰,LH上升幅度比FSH大,在LH高峰后24小时促使成熟的卵泡排卵。此后黄体萎缩,性激素分泌随之下降达经前最低水平,它们对FSH、LH的负反馈作用被解除,因而FSH、LH又相继上升,开始一个新的月经周期。

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