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毒蛇咬伤:不同的处理不同的结果

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:毒蛇咬伤后因毒素吸收而致病。我院在2005年收治2例毒蛇咬伤,现将急救与经验教训报告如下:一、临床资料例1患者,男,34岁,因到离家约1公里的地方砍巴焦树时被竹叶青蛇(患者确认)咬伤右小腿。回家后感右下肢流血、疼痛、肿胀逐渐加剧,但未作任何处理。入院后急行扩创、针刺排毒,伤口周围、针刺部位湿敷季德胜蛇药、补液

毒蛇咬伤后因毒素吸收而致病。我院在2005年收治2例毒蛇咬伤,现将急救与经验教训报告如下:

一、临床资料

例1患者,男,34岁,因到离家约1公里的地方砍巴焦树时被竹叶青蛇(患者确认)咬伤右小腿。回家后感右下肢流血、疼痛、肿胀逐渐加剧,但未作任何处理。由于地处偏僻,于伤后12小时被送入我科。入院时患者精神差,面色苍白,嗜睡、尿量明显减少,时有恶心、呕吐等症状。见创口仍有少许渗血,患肢高度肿胀达患肢腹股沟。入院后急行扩创、针刺排毒,伤口周围、针刺部位湿敷季德胜蛇药、补液、抗过敏药物等处理后急转ICU病房监护。因并发急性肾衰竭,抢救无效死亡,共住院4天。

例2患者,女,51岁,因上山挖草药不慎被蛇咬伤左手食指近节。此蛇当场被打死,头为三角形,身为黄白颜色,身长约10cm。当日患者自行简单排毒处理,伤后第一天感肿痛加剧,到附近卫生所就诊,给予扩创排毒、补液等处理,但无好转,于伤后46小时到我科就诊,入院时患者精神欠佳、乏力、困倦、不思饮食、低热,但无尿量减少。入院后再次行扩创、针刺排毒、应用蛇药、抗过敏、补液等治疗。住院10天,痊愈出院。

二、急救

1、自救时可用绳索、手帕、植物藤、布带于伤口近心端距离5cm处捆扎,松紧度以阻断淋巴和静脉回流为度,每隔20~30分钟放松1~2分钟,以防肢体缺血性坏死。在急救处理或有效蛇药用后30分钟后去除绑扎,如有条件应尽快送医院处理。

2、排出伤口内毒素

扩创:伤口作“+”字切口,便于毒液排出。

清洗伤口:用清水、肥皂水、盐水或1∶5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口,再挤压伤口周围排出毒液,伤口用0.02%呋南西林溶液湿敷。

针刺排毒:咬伤超过24小时局部肿胀严重时,可用针在肿胀下端,每隔2~3cm刺一针孔,使患肢下垂:自上而下按压,使毒汁从针眼流出,每日2~3次,连续2~3天。

蛇药的应用:南通蛇药(季德胜蛇药),轻者5片/次,3次/d,重者10片/次,口服,4~6小时1次。将上述药片用温水溶化后敷于针刺部位和创口周围。

小编提示:毒蛇咬伤后几点急救方法

①蛇咬伤后,一时识别不出是否为毒蛇咬伤,先按毒蛇咬伤急救

②就地急救处理,切忌跑动。

③在伤口上方扎紧止血带。

④切开伤口,挤出毒液。

⑤用火烧烙蛇咬伤部位。

⑥应用蛇药解毒:口服蛇药片和用蛇药外敷伤口周围。

⑦经上述紧急处理后,迅速将伤员送往医院进一步治疗。

三、经验教训

①普及相关知识,提高全民素质,外出上山应做好穿高统鞋、戴手套等防护措施。②受伤后应保持冷静,千万不可以紧张、乱奔跑求救,也不可以给伤者使用酒、浓茶。应尽量减少运动,原地采取自救措施,这样可减少毒素吸收。③受伤后应立即开始实施急救,切勿抱侥幸心理,这样会延误抢救时机。④蛇药的应用应早期、足量。⑤扩创排毒应及时、彻底。

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