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紧急 当遇到老人晕倒之后

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日期:2009-01-01 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:老人发生昏厥后,家人不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静,同时喂服热茶或糖水。昏倒,是老年人在身体状况欠佳的情况下遇到的一种紧急情况。在医学上,昏倒被称为昏厥,或者晕厥。昏厥是一时性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。

老人发生昏厥后,家人不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静,同时喂服热茶或糖水。

昏倒,是老年人在身体状况欠佳的情况下遇到的一种紧急情况。在医学上,昏倒被称为“昏厥”,或者“晕厥”。昏厥是一时性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。引起昏厥的原因很多,常见并且比较轻微的原因有:过度紧张、恐惧、突然改变体位等,这些情况都可以出现昏倒的现象,它们又被称为“反射性昏厥”或“功能性昏厥”。

昏厥的表现为突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力,随之意识丧失,昏倒在地。总起来说,老人发生昏厥后,家人不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静,同时喂服热茶或糖水。一般的功能性昏厥经过以上处理,病人渐渐会恢复知觉。

造成昏厥的较为严重的原因有心源性(由突发心脏病引起)、脑源性(由脑血管意外引起)、失血性、过敏性昏厥等。如遇脑血管意外(俗称中风)、心肌梗塞引起的昏厥,应妥善采取相应的处理措施,并尽快送医院急救。由于这两种病因在老年人中比较多见。所以,老年人及其家庭成员应注意如何鉴别,以及如何进行自我应急处理。

脑血管意外引起的昏厥

脑血管意外分为脑出血脑梗塞两类。脑出血多发生在白天活动时,如情绪激动、大量饮酒、过度劳累等因素可以诱发。发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血等先兆症状,病人突然晕倒,迅速出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜、目光呆滞、言语不利、偏瘫、小便失禁等,部分病人还出现喷射状呕吐。脑血栓形成、脑梗塞等一般多发生在睡眠或安静状态下,病人常有头痛、头晕、肢体发麻、沉重感或不同程度的瘫痪。

由于脑血管意外大多起病急,发展快,病情重,且在家中发生居多,若抢救不及时或措施不当,病情会很快恶化,危及生命。在此情况下,应该结合以上不同的表现,对属于哪种病情做出初步的判断,并及时给予适当的家庭现场急救,这对提高治愈率、减少致残率、提高生存质量至关重要。病人发病后应立即采取的措施包括:

1.体位保持合适:使病人绝对卧床。脑出血病人头部稍垫高,脑栓塞病人应立即使病人平卧、头稍后仰,以保证脑血回流灌注。

2.保持呼吸道通畅:立即解开领口,颈部垫高,头部偏向一侧,及时清理口鼻腔内的分泌物及呕吐物,以防流入气管,引起窒息或吸入性肺炎。家中若备有氧气袋,可立即给予吸氧,如病人呼吸已停止,则做人工呼吸抢救;不要随便给病人喝水、吃东西,以免发生气道堵塞。

3.控制血压:家中有备用血压计者,立即进行血压测量,若血压≥23/15Kpa,适当应用现有的降压药,使血压保持在2O~21/12~14Kpa左右,不可降至过低。

4.心理安慰:遇此情况,家属不要过于惊慌,应保持镇静,安慰病人,避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重。

5.呼叫急救中心或及时送到附近医院检查(如CT、核磁共振)、抢救。有发病先兆或脑中风表现者,应立即送往医院住院治疗。

6.保持室内空气流通:天冷时要注意保暖,天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。避免不必要的搬动,必须搬动时,动作要轻,固定头部,以防出血加重。在将患者送往医院的途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;此时应将患者头部稍稍抬高,并随时注意病情变化。

心肌梗死引起的昏厥

老年昏厥的另一种比较严重的病因是心源性昏厥。心脏病突发的病人除了在严重情况下出现昏厥、意识模糊之外,之前主要表现为:胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛,同时有全身抽搐、呕吐、休克等,有的病人会出现面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力。

碰到怀疑是心肌梗塞的病人时,在家中紧急情况下,在病人送入医院前应注意采取以下措施:

1.应密切注视心率、呼吸、血压等生命体征,家中如备有氧气,应及时吸氧。与此同时,尽快叫救护车。

2.解松衣服,让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位,并保持绝对安静。或根据家中环境及病人感觉是否舒适,选择以下姿势中的某一种并保持着,等候救护车到来:有桌子的话,可让病人伏在桌上,两手当枕,垫在额头下。叠高被子,让病人背靠,让头部也倚在被子上。垫好枕头,让病人仰卧,并适度垫高脚跟。

3.如果心前区疼痛严重,让病人先含硝酸甘油,疼痛应在5分钟之内缓解。剧烈疼痛持续时,可放射到左腕、左手背部,并且脸色苍白,脉搏紊乱,这种情况是非常危险的。有的病人曾经有多次发作,口含硝酸甘油能缓解,如果这次发作,硝酸甘油无效或者可以认定是心肌梗塞时,1分钟也不应耽误,因心肌梗塞的死亡率很高,所以必须尽快送lCU或心脏监护病房抢救。

4.对于心梗发作的病人,一旦出现晕厥、昏迷、心脏停跳时,家人不应慌乱,要将病人平躺下,用拳头猛击患者前正胸,然后作人工呼吸和心脏按摩,同时拨打急救电话。这样的抢救成功率在一半以上,这样宝贵的时间必须分秒必争,因为心脏停跳6分钟后大脑会因缺氧造成不可逆性死亡,即使救活后也会成为植物人。

总之,当老人在家中突然昏倒之后,家人应保持镇静,并及时与医院急救中心联系,除了各种功能性昏厥,经过短暂的处理就有可能缓解之外,不能忽视心、脑血管疾病造成的严重病情,并结合老人平时的病史、发病前后的其他表现做出初步的判断,及时采取合理的家庭救治措施。

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